无症状乙肝病毒携带状态对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响 吴小妹.docVIP

精品论文 参考文献 无症状乙肝病毒携带状态对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响 吴小妹 吴小妹 凌奕 李跃萍 金松　 （海南医学院附属医院妇产科 海南 海口 570100） 【摘要】目的：探讨无症状乙肝病毒(HBV)携带状态对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响。方法：对1 243例孕妇的HBV血清学、肝功能、血糖进行检测，并记录妊娠结局。比较无症状HBV阳性与HBV阴性孕妇GDM的发生率及妊娠结局。结果：1 243例孕妇中HBV感染率约为10%，HBV感染的孕妇中GDM的发生率为22.7%，无HBV感染的孕妇中GDM的发生率为12.7%，两者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。HBV感染的GDM的妊娠结局与无HBV感染的GDM的妊娠结局差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论：HBV表面抗原阳性较HBV表面抗原阴性孕妇GDM的发生率增高，有统计学差异，但并不改变其妊娠结局。 【关键词】 乙肝病毒;妊娠期糖尿病;妊娠结局 [Abstract] Objective： To investigate the effect of hepatitis B virus (HBV) carriers on gestational diabetes mellitus (GDM) and outcome of pregnancy. Methods： A total of 1 243cases of gravidas were detected， including hepatitis B virus serology， liver function and glucose. The outcome of pregnancy and incidence of GDM were observed and compared between HBsAg(+) and HBsAg(-). Results： The infection rate of patients with HBV was 10%. The incidence of GDM was 22.7% percent with HBV patients and 12.7% in patients without HBV. There was significant difference in the incidence (Plt;0.05)， but no difference in the outcome of pregnancy (Pgt;0.05). Conclusions： The incidence of GDM is higher in patients with HBV positive. But it has no effect on the outcome of pregnancy. [Key Words] HBV; GDM; Outcome of pregnancy [ 中图分类号 ] R6 [ 文献标识码 ] B[ 文章编号 ] 近年来流行病学资料提示慢性乙肝患者较普通人群糖尿病发病率高，Lao等也首次发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者妊娠期糖尿病(GDM)的发生率约为HBsAg阴性者的3倍[1,2]。本研究从我院2014年～2015年住院分娩的1243例孕妇中，初步分析无症状乙肝病毒(HBV)携带状态对GDM的发生率及妊娠结局两方面的影响。 1　资料与方法 1.1　一般资料 2014年1月1日～2015年6月31日我院住院分娩的孕妇共1 243例，HBV表面抗原阳性、无临床症状、肝功能正常的孕妇123例，HBV的感染率约为10%。诊断GDM 170例，合并HBV表面抗原阳性28例(HBV GDM组)，其中HBV DNAgt;1 000 copy/mL 4例，HBV DNAlt;1 000 copy/mL 24例;HBV表面抗原阴性142例(非HBV GDM组)。比较HBV对GDM发生率的影响，同时比较妊娠期糖尿病两组间的妊娠结局。两组孕妇的年龄、孕周、孕产次、妊娠并发症等差异无统计学意义(Plt;0.05)，具有可比性。 1.2　诊断标准 妊娠期糖尿病的诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第七版[3]：空腹12 h后，口服含75 g葡萄糖的水溶液250～300 mL,5 min内喝完，抽血查空腹、服糖后1、2、3 h的血糖值，其正常上限分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L，其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。 1.3　HBV血清学五项指标检测方法 HBV血清学