无肝素血液透析期间出现凝血的护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 无肝素血液透析期间出现凝血的护理对策 唐惠芬(上海市嘉定区中心医院血透室 上海嘉定 201800) 【摘要】目的 探讨500例次无肝素血液透析期间出现透析器内凝血的护理对策，提出了相应的行之有效的对策，减少凝血的发生。 【关键词】无肝素血液透析 凝血 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0309-02 通常血液透析常规需要使用肝素，肝素的阴离子活性基团与抗凝血酶III(AT-III)的阳离子基团结合，加速抗凝血酶一凝血酶复合体形成，因此产生抗凝效应。此外肝素还有催化抑制凝血因子X和诱发血小板减少等作用。但对有出血倾向、已有出血或围术期的患者，其透析时一般不用肝素，此时血液经过透析器时，其有形成分容易附着于透析膜上，引发凝血。大量资料显示：无肝素透析是引起透析患者透析器发生凝血的最常见原因，因此，如何减轻无肝素透析患者的体外凝血对于预防透析器凝血具有重要意义。对我院从2008年至今共实施的500例次无肝素血液透析中的30例次发生透析器内凝血进行原因分析，并提出相应的对策。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科自2008年5月至