无陪护护理模式在产科临床护理工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 无陪护护理模式在产科临床护理工作中的应用 李华珍 万巧巧（江西省抚州市临川区第二人民医院 江西抚州 344000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）47-0301-02 【摘要】目的 研究在产科实施无陪护护理模式的优点。方法 随机抽取我院2009年10月ndash;2010年9月初产妇60例为对照组实施传统护理模式，随机抽取2010年10月ndash;2011年9月初产妇62例为观察组实施无陪护护理模式，比较两组自然分娩率、剖宫产率、院内感染率、产妇及家属满意度。结果 观察组自然分娩率明显提高，产妇及家属满意度也明显升高，院内感染率下降。两组差异具有统计学意义（P﹤0.01）。结论 无陪护护理模式能降低剖宫产率，减少院内感染，提高患者满意度，更能推动医院的发展，值得临床推广应用。 【关键词】无陪护护理模式 产科 护理工作 无陪护护理模式是指患者在住院期间由护士取代家属给患者实施生活护理的一种科学管理、人性化服务、全程护理的护理模式[1]。自2010年2月卫生部发出了在全国卫生系统“开展优质护理服务示范工程”的活动通知后，我院确立了产科病区为“优质护理服务示范病区”，实施无陪护护理模式，提高了产妇及家属满意度，减少了院内感染，降低了剖宫产率，取得了良好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2009年10月-2010年9月在我院住院的初产妇60例为对照组，随机抽取2010年10月-2011年9月在我院住院的初产妇62例为观察组。两组年龄21-29岁，孕37-41周，单胎头位，无妊娠并发症，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组实施传统护理模式，观察组实施无陪护护理模式，具体措施如下： 1.2.1 护士分层管理和合理排班 增加护理人员，使床护比达到1：0.5，改变传统排班模式，实行APN连续排班，落实护士分层管理，合理分配护理人力资源，根据工作量的多少弹性排班[2]。简化护理文书的书写，让护士有更多的时间待在病房。 1.2.2 落实基础护理 生活护理和专科护理同是基础护理的内容，同样重要，强调按照病情、分级护理公示内容、孕产妇自理能力提供服务。定时巡视病房，观察产妇宫缩及产程进展情况，随时注意孕产妇及新生儿的生命体征，饮食和睡眠情况等。 1.2.3 做好入院宣教和安全宣教[3] 入院后，责任护士进行自我介绍，并介绍病房主任、护士长及经管医生，介绍无陪护制度，引领孕妇熟悉病房和产房环境，告知呼叫器的使用，主动留下联系电话，让家属放心、安心。住院期间孕产妇不得私自离院，活动量不能过大，责任护士应根据情况随时协助孕产妇进食、下床活动等，防止孕产妇跌倒。 1.2.4 强化健康指导 1.2.4.1 产前指导及心理护理 与孕妇交流了解待产期间的心理，引导其正确认识分娩是一个自然生理过程，也可让同病房已自然分娩的产妇现身说法，互相交流，努力解除孕妇思想负担，减轻其焦虑恐惧心理，并告知自然分娩的优点，剖宫产只是在难产或高危妊娠迫不得已才采取的措施。 1.2.4.2 产时实行导乐式全程陪护[4] 产程开始后由产妇自愿选择一名临床经验丰富的助产师全程陪护，为产妇提供连续的心理、生理上的支持和帮助，耐心指导解释如何应对分娩及产妇于产程中出现的各种疑惑及顾虑。 1.2.4.3 产后健康宣教 分娩后，让母婴早接触，新生儿早吸吮。介绍母乳喂养的好处，进行母乳喂养知识宣教。 1.2.4.4 出院指导 嘱产妇出院后注意休息、适当活动、合理膳食，注意个人卫生，产后6周内禁止性生活，剖宫产者避孕两年。坚持每天两次用碘伏为宝宝擦洗脐带直到脐带脱落。产后42天带宝宝来我院妇科门诊及儿保科健康查体，按时为宝宝进行疫苗接种。 2 结果 两组产妇自然分娩例数、剖宫产例数、院内感染例数、产妇及家属满意度比较，见表1。 表1 两组产妇自然分娩例数、剖宫产例数、院内感染例数、产妇及家属满意度比较 两组产妇自然分娩例数、剖宫产例数、院内感染例数、产妇及家属满意度均有差异（P＜0.01）。 3 讨论 针对我国目前剖宫产率居高不下的原因之一是健康指导不够，产妇对分娩知识缺乏，对分娩的恐惧和对自然分娩的信心不足，当不能忍受疼痛时即要求剖宫产[5]。无陪护护理模式是与现代医学模式相适应，国际普遍开展的一种先进护理模式，是以患