显微镜下多血管炎伴弥漫性肺泡出血1例.docVIP

精品论文 参考文献 显微镜下多血管炎伴弥漫性肺泡出血1例 王欣 　　（泰安市88医院风湿免疫科 山东 泰安 271000） 　　【关键词】 显微镜下多血管炎；抗中性粒细胞胞浆抗体 　　【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0237-02 　　1.病例报告 　　患者女性，71岁，因咳嗽、咳痰伴双下肢水肿4月余，间断发热1月余于2013-04-17入我院呼吸科。于2012年12月出现咳嗽，刺激性干咳，偶有少量白色粘痰，易咳出，夜间平卧时明显，白天减轻，伴双下肢轻度浮肿，无痰中带血、声音嘶哑，无发热、盗汗，无心慌、胸闷。反复于当地诊所输注青霉素类药物治疗，效差。2013年3月咳嗽、咳痰加重，伴发热，最高体温38.2℃，发热无规律，伴畏寒、乏力，仍有双下肢轻度浮肿，当地医院诊断为“间质性肺炎”，给予“青霉素、链霉素”等药物治疗21天，??差，自服“感冒药、消炎药”，体温可短时间降至正常。入院查体：胸廓对称无畸形。左肺呼吸运动及语颤减弱，右肺呼吸运动及语颤正常。无胸膜摩擦感，双下肺叩诊稍浊。听诊左肺呼吸音减低，右肺呼吸音粗，双下肺可闻及大量爆裂音，右肺明显。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：2013-04-05胸部CT示：间质性肺炎。2013-04-18查白