早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响 王光明（三穗县人民医院贵州 三穗 556500） 　　摘要：目的：探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响。方法：选取86 例颅脑患者为研究对象，对照组患者接受常规康复训练，观察组患者接受对照组治疗的基础上，给与早期综合康复治疗，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者的清醒时间、并发症发生率以及GOS 良好率存在明显差异，具有统计学意义(Plt;0.05）。对照组患者的并发症发生率为28.57%，观察组患者的并发症发生率为10.71%，对照组明显高于观察组，Plt;0.05。观察组的治疗后NDF 评分以及Barthel 指数分别为70.21plusmn;5.61、61.65plusmn;17.43，明显高于对照组患者治疗后的NDF 评分以及Barthel 指数（42.52plusmn;2.43，43.21plusmn;23.23），存在明显差异（Plt;0.05）。结论：使用综合康复治疗方法可以有效提高脑颅伤患者的NDF 评分以及Barthel 指数，可以减少患者的清醒所需时间，降低患者的并发症发生率，值得临床应用与推广。 　　关键词：早期综合康复治疗；颅脑损失；功能恢复【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0268-02 　　我国人群中的颅脑损伤发生率，随着交通运输的发展，已经逐渐上升［1］。颅脑损伤的患者，生活质量比较低下，为家庭带来了沉重负担。我院对颅脑损伤患者使用早期康复治疗方法，取得了良好的治疗效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取112 例颅脑损伤患者为研究对象，全部为闭合性损伤，均由临床确诊为脑挫伤或者脑干损伤。对照组患者共56 例，男34 例，女22 例，平均年龄为（45plusmn;2.5）岁。观察组患者共56 例，男32 例，女24 例，平均年龄为（44plusmn;2.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上，无明显差异，不具有统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法对照组患者接受常规康复训练方法，观察组在接受对照组训练方法的基础上接受，包括促醒治疗、神经肌肉电刺激以及针灸等方式的综合康复治疗方法。 　　1.3 统计学方法对两组患者的资料记录数据，进行分类整理，运用统计学软件SPSS18.0 分析处理数据，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者清醒时间以及预后对比两组患者的清醒时间、并发症发生率以及GOS 良好率存在明显差异，具有统计学意义(Plt;0.05）。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，Plt;0.05。具体如表1 所示。 　　表1 两组患者清醒时间及预后统计结果 　　3 讨论颅脑损伤(head injury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤［2］。 　　常规康复训练的主要的内容有：患者在床位上，变换形体，将肢体放置在正确位置，训练应该遵循由近及远、由大关节到小关节的原则。患者对卧位的平衡进行训练，对口面部运动进行训练。考虑患者身体恢复情况，引导患者训练坐姿、站立、行走等项目。整个训练应该始终遵循循序渐进的原则，根据患者身体恢复情况，选择适当的有针对性的康复训练内容。患者的康复治疗应该保持在每周五天的频率，同时根据患者恢复状况，进行调整［3］。 　　综合康复治疗主要内容为：（1）促醒治疗，是对昏迷不醒的患者进行声音刺激，多会选择一些乐器音、自然环境音、动物叫声等声音，同时，引导患者家属对患者讲述患者感兴趣的话题、故事等，并每天给患者读报纸等，并每隔一段时间（20~30 分钟），呼叫患者的姓名，并同时观察患者的面部表情变化、脉搏变化等［4］。（2）针灸治疗，对患者的百会、曲池、合谷、足三里、风府、肩俞、环跳等穴位进行刺入，每天针灸一次，针灸方法为泄法和点刺出血法。（3）对患者的神经肌肉进行电刺激，患者的体位选择仰卧头中立位，不同部位选择不同的电极片［5］。 　　研究表明，两组患者的清醒时间、并发症发生率以及GOS 良好率存在明显差异，对照组明显高于观察组。观察组的治疗后NDF 评分以及Barthel 指数明显高于对照组患者治疗后的NDF 评分以及Barthel 指数。因此，使用综合康复治疗方法可以有效提高脑颅伤患者的NDF 评分以及Barthel 指数，可以减少患者的清醒所需时间，降低患者的并发症发生率，值得临床应用与推广。 　　参考文献：[1] 蔡正华,黄志东,马宝君,叶子.额颞部颅脑损伤术后早期综合康复治疗对执行功能的影响［J］.重庆医学,2014,12:1497-1499.[2] 陈正宏.早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响［J］.临床医