早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效 王丽娟 （清徐县人民医院 山西太原 030400） 【摘要】目的 分析早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效。方法　采用回顾法分析，选取我院自2012年1月—2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A、B、C三组，各32例，A组给予20mg黄体酮肌注，B组给予40mg黄体酮肌注，C组给予60mg黄体酮肌注，比较三组治疗效果；结果　三组患者的血清孕酮（PP）、血清beta;-HCG水平无明显差异，不具有统计学意义（t=36.52，Plt;0.05）；三组患者在继续妊娠至足月、不良反应及完全流产率上无显著差异，不具有差异统计学意义（x2=0.521，Pgt;0.05）；但C组患者的稽留流产率（14.71%）明显高于其余两组患者（3.13%、6.25%），其差异具有统计学意义（x2=52.963，Plt;0.05）。结论　早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮使用剂量无直接关系，可根据患者流产症状，选择适宜的黄体酮剂量，提高治疗效果。 【关键词】早孕先兆流产 黄体酮 临床治疗效果 【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0095-02 流产指的是妊娠20周前发生终止，胎儿体质量在500g以内，分为难免流产、先兆流产、不全流产、完全流产几种类型。其中，先兆流产指的是孕周在28周内，孕妇出现腹痛、宫颈扩张、阴道流血等临床症状。若出现在孕周12周前，称为早期先兆流产；在12～28周，则称为晚期先兆流产。近几年来，早孕先兆流产发病率逐渐上升，但临床中对于致病原因尚无定论。通常而言，现常采用肌注黄体酮或毛膜促性腺激素，但临床中对于黄体酮的使用剂量也有所不同[1]。为了探讨不同剂量黄体酮的治疗效果，本文特选取我院自2012年1月—2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A、B、C三组，各32例，A组给予20mg黄体酮肌注，B组给予40mg黄体酮肌注，C组给予60mg黄体酮肌注，现报告如下： 1.材料与方法 1.1一般材料 选取我院自2012年1月—2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均在治疗前通过B超证实为“早孕活胎”，采用免疫化学发光法检测血清孕酮（P）水平、血清beta;-HCG水平，均在正常范围内；均为初产妇，自然受孕，无子宫畸形、月经不调患者。根据治疗方法的不同，随机分为A、B、C三组，各32例，A组：年龄（19-31）岁，平均年龄（25plusmn;6）岁，临床症状：18例阴道流血者，11例下腹痛，3例腹痛伴阴道流血；B组：年龄（21-34）岁，平均年龄（27.5plusmn;6.5）岁，临床症状：16例阴道流血者，11例下腹痛，5例腹痛伴阴道流血；C组：年龄（20-33）岁，平均年龄（26.5plusmn;6.5）岁，临床症状：20例阴道流血者，9例下腹痛，3例腹痛伴阴道流血。三组患者的基本资料无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 A组：每日肌注20mg黄体酮（国药准字H440 205 62，广州白云山明兴制药有限公司），直至症状消失停药；B组：每日肌注40mg黄体酮，至症状消失后减量至20mg，连续治疗一周停药；C组：每日肌注60mg黄体酮，至症状消失后减量至40mg，一周后减至20mg，治疗一周停药。 1.3观察指标 观察三组患者血清孕酮（PP）、血清beta;-HCG水平、继续妊娠至足月、不良反应、稽留流产及完全流产情况，并详细记录。 1.4统计学分析 本次所有调查数据均应用统计软件SPSS20.0，血清孕酮（PP）、血清beta;-HCG水平均均采用（x-plusmn;s）表示，用t检验，继续妊娠至足月、不良反应、稽留流产及完全流产情况均采用%表示，用X2检验，当P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1三组患者治疗后的血清孕酮（PP）、血清beta;-HCG情况 三组患者的血清孕酮（PP）、血清beta;-HCG水平无明显差异，不具有统计学意义（t=36.52，Plt;0.05），详见下表1所示： 2.2三组患者治疗后继续妊娠至足月、不良反应、稽留流产及完全流产情况 三组患者在继续妊娠至足月、不良反应及完全流产率上无显著差