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精品论文 参考文献 显微镜下多血管炎研究进展 刘伟 江涛 　　(重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016) 　　【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0375-02 　　显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种系统性、坏死性自身免疫性血管炎，主要侵犯毛细血管、小静脉或微动脉等小血管，但也可累及小或中型动脉。病理特征为小血管的节段性纤维素样坏死，无肉芽肿形成，免疫组织学检查无或仅有少量免疫复合物沉积。该病男性多见，男女比例2:1，发病高峰为50-60岁，发病率为(1-3)/万人[1]。MPA为跨学科疾病，临床表现多样复杂，自症状出现至确诊往往需要数月甚至数年，临床上常漏诊、误诊。为进一步提高对MPA的认识，本文就近几年对该病的研究进展作一综述。 　　一、MPA发病机理 　　目前MPA病因不十分清楚，主要与环境(理化因素、药物、感染)、遗传(表观遗传学、基因多态性)和免疫等因素有关。抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytopolasmic antibodies，ANCA)、抗内皮细胞抗体、细胞因子、中性粒细胞及其他效应细胞联合作用，共同参与MPA疾病的发生发