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社区卫生服务的信息化 上海交通大学 鲍勇 【摘要】 本文综述了国内外社区卫生服务信息化建设发展趋势，对当前中国社区卫生服务健康管理信息化主要问题进行了总结，对社区卫生服务健康管理信息化目标进行了界定，描述了社区卫生服务健康管理信息化内容，并就社区卫生服务健康管理信息化运作给予初步介绍。 【关键词】 社区卫生服务信息化 健康管理 可持续发展 Strengthening the construction of community health service information and implementing sustaiable development of health management//Baoyong //ShangHai JiaoTong University Abstrct This paper summarized the development direction of community health service information in the world and summarized the main problems of community health service information management. In the some time, the aim of community health service information management was bounded and content of community health service information management described and the working of community health service information management introduced. Key words Community health service information Health management Sustaiable development 健康管理，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。健康管理在西方国家经历了20多年的发展，成为西方医疗服务体系中的不可或缺的一部分。在美国，中等规模以上的企业，普遍接受了健康管理公司提供的专业化服务。通过健康管理计划，美国在1978-1983年，胆固醇水平下降了2%；高血压水平下降了4%；冠心病发病率下降了16%。数据证实，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3-6元医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益达到投入的8倍。法国安盛集团AXA创始人克劳德认为，不管是公立的还是私立的医疗保险，都将从提供传统的产品转向提供更为广泛的服务。这些服务将包括提供健康信息和建议；帮助选择最好的医院服务；在进行有风险的手术之前提供另外一种选择；提供机会，使得在世界任何地方可以咨询世界的顶尖专家，通过遥测、电话、电视等手段求诊的远距离医学、远距离外科诊疗。 健康信息系统、电子医疗记录电子处方和电子健康网都正在发展演进。这些发展为给病人提供个性化服务开辟了一条道路，可以追踪他们疾病的变化路径，并可靠地评估所得到的护理的质量。信息技术将有助于重新设计传统的健康系统，其生产力的收益可以和其他的服务业媲美。 信息化健康管理信息化健康管理,经社区或家庭医生转诊才能进入医院治疗,否则,不能享受免费医疗服务或社会健康保险。同样住院患者急性期过后医院必须转回社区卫生服务机构进行康复管理。这些国家将其现有医疗资源不论其隶属关系如何, 都根据不同的规模与功能分为三级:基层社区卫生服务单位、二级医院和三级医院。基层社区卫生服务单位负责社区的健康人群、高危人群的健康管理与常见病的第一线诊疗以及住院患者回到社区后的长期康复管理。二、三级医院主要负责少见病和疑难问题的专科诊断治疗, 应基层的要求进行适时的会诊和接纳转诊的住院患者, 承担对基层医生定期进行的继续医学教育培训工作, 而且大多医院不设普通门诊。有效的双向转诊制度的建立不仅从总体上节约了卫生费用, 而且从根本上改变了不同医疗机构各自为政的状况, 根据患者需要, 组织起家庭、社区和医院之间的“一条龙”服务系统, 提供“接力棒”式快捷、连续、综合的医疗服务。以英国为例，由于具有比较完善的全科医生（General Practitioner, GP）服务系统，英国公众大部分的首诊是在社区完成的，当GP不能处理时将患者转诊至大型综合医院和专科医院。18岁之前，不管是健康检查、预防接种、入园上学、看病住院都必须带上健康卡册，否则医生可以拒绝提供服务。即使过了18岁以后，很多英国人也已养成了记录健康档案的习惯，几乎每个英国家庭都建