机体平衡精品教学（汕大医附一院）机体平衡2备考-打印.docVIP

机体平衡备考 【09本科 机体选择题 60*1 问答题 案例分析题。考点应该是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的区别腺癌的区别 答：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的区别：1）前者常为多发结节、无完整包膜；后者一般单发，有完整包膜；2）前者滤泡大小不一致，一般比正常大；后者则相反；3）前者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常 四种甲状腺癌的区别： 项目 名称 乳头状癌 滤泡癌 髓样癌 未分化癌 肉眼观 肿瘤一般呈圆形，直径2-3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化 结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软 单发或多发，可有假包膜，直径约1-11cm，切面灰白或黄褐色，质实而软 肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死 镜下 乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内有沙砾体，癌细胞分化不一，核染色质少，无核仁，有核沟 可见不同分化程度的滤泡， 瘤细胞圆形、多角或棱形，核圆或卵圆，核仁不明显，瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉积 癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多 2.影响和调节糖皮质激素的因素有哪些?作用是什么 答：糖皮质激素的分泌一方面受下丘脑—腺垂体调节，另一方面受糖皮质激素在血中浓度的负反馈调节下丘脑-腺垂体的调节：下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，经垂体门脉运送到腺垂体，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，后者随体循环血液到肾上腺皮质束状带，促进糖皮质激素的分泌 反馈调节：血中糖皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这种负反馈作用，从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。3.案例分析。个人认为可能是高钾血症以及它的治疗措施。 4、Cushing病的典型临床表现 08本硕机体大题（5×7） 急性肾盂肾炎的诊断 2、弥漫性毒性甲状腺肿大的病理表现 急性增生性肾小球肾炎的病理（肉眼、光景、电镜、免疫荧光） 4、甲状腺激素的生理功能 血钙的维持机制 甲状旁腺激素，其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进肾小管对Ca2+的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。此外，PTH还间接促进肠道对Ca2+的吸收。 降钙素可以降低血钙水平。降钙素与 PTH作用的靶组织相同，但其作用正好相反。从表面看，这两种激素起拮抗作用，但实质上是相辅相成的，也正是这两种激素的共同作用，维持着血钙水平的相对恒定。 6、甲亢危象的临床表现 7、糖尿病的治疗（要点） 【08本科机体一.选择题60*1 二.简答题8*5 1.高钾血症的急救措施？ 2.试述糖尿病DKA的治疗原则？ 3.调节和影响人体生长发育的激素有哪些？作用是什么？ 胰岛素：它是重要的促生长因子；胰岛素能调节物质代谢和促进生长 4.简述下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质功能之间的相互关系。 5.试述垂体危象的治疗。 6.试述甲亢的药物治疗。 7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下病理改变。 8.弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变07本硕机体一、单选题，65道 二、简答题，7道 1、高血钾的急救措施？ 2、糖尿病酮酸中毒的机制与病理生理？ 3、甲亢的病理？ 4、慢性肾小球肾炎的病理？ 5、人体钙调节的机制？ 甲状旁腺激素，其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进肾小管对Ca2+的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。此外，PTH还间接促进肠道对Ca2+的吸收。 降钙素可以降低血钙水平。降钙素与 PTH作用的靶组织相同，但其作用正好相反。从表面看，这两种激素起拮抗作用，但实质上是相辅相成的，也正是这两种激素的共同作用，维持着血钙水平的相对恒定 6、Graves病的治疗方法与评价？ 7、甲状腺素的调节机制？ 07本科机体简答题 急性弥漫性肾小球肾炎的病理改变(肉眼、光镜、电镜、免疫荧光) 肾病综合征的并发症 磺酰脲类药的药理作用 肾上腺危象的概念及其临床表现 论述题 列表写出调节血糖的激素及其作用 胰岛素 胰高血糖素 糖皮质激素和生长激素 肾上腺素 促进细胞摄取葡萄糖促进糖原合成、减少糖原分解 3）促进糖氧化和分解，加速糖的利用4）促进甘油三酯的合成和储存5）阻止糖异生作用 升高血糖浓度的最重要的激素促进肝糖原分解成血糖，促进糖异生作用抑制糖原合成和糖氧化的关键酶，使血糖升高 主要通过刺激糖异生作用升高血糖 主要促进糖原分解升高血糖 2、糖尿病用药的分类及其应用和不良反应 04本硕机体： 1.硫酰脲类的药理作用2.急性肾盂肾炎的临床表现