西咪替丁的临床应用.docVIP

西咪替丁的临床应用 西咪替丁，这个药物可以说物美价廉，用途广泛，很符合我们当前的实际，把平时的积累，和大家交流，希望大家多提宝贵意见。【药理及功效】H2组胺受体阻滞剂，抑制胃酸分泌，并具有抗病毒及抗雄激素作用。可抑制药酶细胞色素P-450活性和降低肝脏血流量。【应用】1.扁平疣：西咪替丁400mg，每日3次，10日为一疗程，休药10日。2.瘙痒症：西咪替丁0.4、扑尔敏4mg,每日三次，7日为一疗程。症状性瘙痒症：西咪替丁300mg,每日4次。3.带状疱疹：西咪替丁200mg,每日3次，睡前加服200mg；用药后24小时见效。4.单纯疱疹性口腔炎、阴唇炎：西咪替丁30mg/kg.d，分2次静脉滴注，7日后改为口服，维持治疗10日。西咪替丁粉涂搽溃疡创面。眼部病毒感染（眼睑带状疱疹、单纯疱疹性角膜炎等）：服用西咪替丁200~400mg，每日3次；24小时后眼部症状减轻。5.座疮、黑头粉刺：2%西咪替丁溶液外搽，每日2次，用药13周。6.真菌感染：西咪替丁与灰黄霉素并用可增强疗效。褥疮：清洁消毒创面后涂以2%西咪替丁新制水溶液，每日2次，痂皮形成后停用。7.女性脱发：西咪替丁300mg，每日2次，用药1.5~9个月。脂溢性脱发：西咪替丁200mg每日3次，服用5周；总有效率79%。8.银屑病：西咪替丁0.6/d，分2次服，6~8周后减至0.4g/d，继服4周;配合矿泉裕。9.系统性着色性荨麻疹：H1和H2组胺受体阻断药联用，效果更佳。10.慢性荨麻疹：西咪替丁4~6mg/kg，每日3次，继服苯海拉明1mg/kg，每日3次。11.过敏性紫癜：西咪替丁1.2g/d，加5%葡萄糖250ml，静脉滴注。紫癜消退后改口服西咪替丁0.8~1.0g/d，分4~5次服用。12.流行性腮腺炎：西咪替丁与扑尔敏联用，可全部治愈。13.水痘：西咪替丁15mg/kg.d，分3次口服，疗程3天；可作为治疗水痘首选药。14.女性多毛症：西咪替丁治疗后可使毛发生长速度减慢（抗雄激素作用）。15.前列腺增生症：西咪替丁1.2~1.6/d，分4次服，病情好转后减量至400mg/d，排尿基本正常后停药。16.嗜酸性筋膜炎：西咪替丁1.2g/d，静脉滴注，用药3个月后改为服用雷尼替丁0.45g/d，6个月可基本治愈。17.格林-巴利综合症：西咪替丁0.8~1.2g/d，分2次加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注，10日为一疗程。18.急性病毒性心肌炎：常规治疗下，加用西咪替丁0.2g，每日4次；可以提高疗效，特别是伴有窦性心动过速患者效果良好。快速性心律失常：西咪替丁0.4~0.6g、加25%葡萄糖液40ml，静脉注射每日1次，7日为一疗程；总有效率80%。过敏性心律失常：西咪替丁0.2g,每日4次。急性心肌梗死早起心律失常：西咪替丁0.8g、加5%葡萄糖液250ml，缓慢静脉滴注。19.流行性出血热：西咪替丁15~20mg/kg.d、分3次服；可预防消化道出血，并具有抗病毒作用。20.B细胞性慢性淋巴细胞白血病、紫质症：西咪替丁单用或配合干扰素应用，均有一定疗效。21.急性胰腺炎：西咪替丁0.8g，静脉滴注，6小时一次，用药96小时可缓解腹痛及缩短病程。22.胰腺功能不足吸收不良症：西咪替丁及胰酶在饭前同服，可减轻脂肪泻。西咪替丁対回肠切除后脂肪泻亦有效。23.乙肝HbeAg阳性症：西咪替丁0.8g/d，联用激素或阿糖胞苷，对于抗原转阴有效。24.胰腺囊性纤维性病变：西咪替丁0.8g，静脉滴注，6小时一次，用药2~3日。肝硬化门脉高压症：西咪替丁0.4g，加10%葡萄糖液150ml，静脉滴注（30滴/分）；可降低门脉压。25.溃疡性结肠炎：西咪替丁1g/d，分3~4次服用至病情稳定后2个月左右，改为维持量0.4g/d。或西咪替丁针剂0.4g，加温生理盐水100ml，每晚保留灌肠1次，15日为一疗程。26.慢性结肠炎：西咪替丁1g/d，早中晚各200mg，睡前服用400mg。27.应激性溃疡：第1周每4小时静脉注射西咪替丁0.4g，以后改为口服0.2g，每日4次，疗程4周。28.小儿秋季腹泻：西咪替丁10~20mg/kg，加生理盐水100ml，静脉滴注，每日1次，病情好转后改为口服。29.上消化道出血：西咪替丁200mg，每日3次，晚睡前加服400mg 。或西咪替丁0.6mg，加生理盐水100mg,静脉滴注，每日1次，咯血：西咪替丁0.2mg，每日3次，服用3日。30.肥厚性蛋白缺乏性胃炎：西咪替丁1g/d，用药3~6月；可使血浆蛋白增加，症状改善。31.急性胃炎：西咪替丁0.4~0.6mg，加葡萄糖40ml,静脉注射（2~3分钟），每日2次，用药3日（病情需要亦可静脉注射）；并用抗菌剂。32.非