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《高级助产学》模拟试卷（三） 一、单项选择题（本大题30小题，每小题1分，共30分，在每小题列出的5个选项中只有一个选项是符合题目要求，请将正确选项的字母填在题后括号内） 二、单项选择题：40% 1.初孕妇，29岁，40周妊娠，临产12h，宫口扩张8cm持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎头先露，肢体于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。阴道检查哪项结果与腹部检查相符合？ A.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方 B.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方 C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方 D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方 E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方 2.产妇，23岁，G1P1，38周妊娠，顺产，因胎儿娩出30min后胎盘未娩出，用手牵拉脐带时脐带断裂，由农村转入院。检查：阴道流血不多，下腹部膨隆，可扪及一模糊不清的囊性包块，子宫底触及不满意。首选第一步的处理为： A.肌肉注射缩宫素 B.导尿 C.按摩子宫底 D.徒手进宫腔剥离胎盘 E.B型超声检查 3.产妇，29岁，G1P0，临产17h,顺产一女婴，体重3500g。产后2h内阴道流血200ml，当时给予缩宫素及马来酸麦角新碱肌肉注射后，阴道流血量减少，送入母婴同室。8h后，产妇感下腹部胀痛。检查：下腹部隆起，子宫底未满意触及，阴道少量流血。首先考虑下列哪项处理？ A.给止痛剂 B.阴道检查 C.B型超声检查 D.注射子宫收缩剂 E.导尿 4.孕妇，32岁，G1P0，38周妊娠，目前已临产10h，主诉头痛、胸闷。检查：血压21.28/13.97kpa(160/105mmHg),宫缩待续45s，间歇2～3min,强度中等，胎心率140次/min。肛门检查：宫口已开全，胎膜破裂，羊水清，胎头高位于坐骨棘水平下2cm。给予下列哪项处理为宜？ A.继续观察1h B.立即行剖宫产术 C.缩宫素静脉滴注 D.行产钳术 E.预防产后出血 5.孕妇，28岁，G3P0，30周妊娠，曾有2次人工流产史。因中量阴道流血6h急诊入院。检查：一般情况好，血压15.96/10.64kpa(120/80mmHg)。无宫缩，胎头浮，胎心率140次/min。尿蛋白（-）。该孕妇最可能的诊断是： A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.凝血功能障碍 E.宫颈息肉 6.孕妇，30岁，G1P0，39周妊娠。阵发性腹痛5h，阴道流水1h入院。骨盆外测量正常，估计胎儿重约3700g。肛门检查：胎头先露，宫口扩张3cm，胎头高位于坐骨棘水平上2cm。2h后肛门检查情况同前。应诊断为： A.正常产程 B.急产 C.加速期停滞 D.加速期延长 E.第二产程延长 7.孕妇，25岁，G1P0，18周妊娠。产前检查骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂前上棘间径24cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7cm。该孕妇的骨盆是哪个平面狭窄？ A.骨盆入口平面 B.骨盆出口平面 C.中骨盆平面 D.骨盆3个平面 E.骨盆入口及骨盆出口平面 8.孕妇，30岁，G1P0，40+周妊娠，因规律性腹痛6h入院。5h后，因产程进展不佳，给予静脉滴注缩宫素加强宫缩，2h后腹痛呈持续性不缓解，孕妇烦躁不安，面色苍白，心率110次/min，胎心率100次/min，子宫张力高，耻骨弓上1指处压痛明显。最大可能的诊断是： A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.强直性宫缩 E.羊水栓塞 9.女性，30岁，第1胎足月顺产，产后发热，体温38℃，经抗生素治疗后热退，产后2周恶露干净。现为产后1个月，突然大量阴道流血，其量为月经量的2倍，血压13.3/9.3kpa(100/70mmHg)，无其他不适。选择以下哪项处理最佳？ A.刮宫术止血 B.子宫切除术 C.输血 D.先给予抗生素及子宫收缩剂 E.查尿妊娠试验 10.女性，29岁，40d前足月顺产一男婴，产后出血约120ml，恶露至今未净。今日突然阴道大量流血4h而入院。检查：血压9.31/3.99kpa(70/30mmHg)，阴道大量积血块，宫口松容1指，子宫体2个月妊娠大小，两侧附件阴性。采取下列哪项处理为宜？ A.子宫切除术 B.抗生素治疗 C.纠正休克后行刮宫术 D.输血观察 E.B型超声检查排除胎盘部分残留 11. 新生儿娩出后1min内的情况是：心率101次/min;呼吸浅、慢