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医学生 治疗代谢性高血压 文字表述：原发性高血压，若合并有血糖或血脂的异常，临床上称之为“代谢性高血压”。其发 病率在原发性高血压病人中高达60%-80%。由于肥胖、血糖异常、血脂异常都是动脉粥样硬化的独立 危险因素，与原发性高血压关系密切，常相互影响。故在治疗应一并考虑。若单纯降压治疗并不能改 善相伴随的代谢紊乱，相反有的降压药还会加重代谢紊乱，致使患者自觉症状加剧，血压反复波动， 不能稳定。 　　那么，代谢性高血压的治疗应注意什么呢？ 　　对代谢性高血压首先应考虑非药物疗法。如改变不良的生活习惯，戒烟、控制饮酒、减肥、适当 的体育锻炼等，都有明显改善胰岛素抵抗、减轻动脉粥样硬化的程度、降低心血管疾病的危险性。降 压治疗时需要考虑血糖、血脂异常，尽量减少利尿剂和β阻滞剂的用量。 　　对肥胖患者应选择脂溶性药物效果更好，如福辛普利、雷米普利、尼莫地平等。 　　若有胰岛素抵抗，可选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如洛汀新、芦莎 坦等。亦可选用非双氢吡啶类钙离子拮抗剂，如尼群地平等，或选用长效双氢吡啶类钙离子拮抗剂， 如圣通平等。另外，还应配合选用具有改善胰岛素抵抗的降糖药，如二甲双胍、降糖灵等。如果甘油 三脂高，可选用诺衡；低密度胆固醇脂蛋白高可选用辛伐他丁、洛伐他丁。亦可选用血脂康、脂必妥 等中成药。 　　所以，应该强调，诊治心血管疾病，应警惕代谢性高血压，尤其是当降压效果欠佳时，要及是检 查血糖、血脂，以便尽早明确诊断，正确指导治疗。 [1] ##如需查看完整（带图片的资料请登陆医学生家园站点） 治疗代谢性高血压 收缩期高血压如何治疗 治疗高血压谨防入误区 高血压治疗的现代观念 何谓控制高血压的难点 高血压认知的正规治疗 走出高血压治疗的误区 高血压已经有手术疗法 高血压病的治疗原则是什么? 蜂产品治疗高血压 健康网