曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨 张胜利（广州市花都区炭步镇医院五官科　广东广州　510820） 【摘要】目的　探讨曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果。方法　将我院2009年1月～2010年8月收治的87例青光眼的患者使用曲伏前列腺素滴眼液治疗，分别测定患者使用前、使用后1个月、使用后3个月的昼夜眼压和视野变化，统计患者过程中的不良反应情况。结果　患者治疗后1个月与治疗前眼压相比有明显降低，p＜0.05；治疗后3个月后眼压比治疗1个月有明显降低，p＜0.05。54例患者眼压恢复正常，26例患者眼压降低。17例患者有轻度不良反应。结论　使用曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼的临床疗效显著，安全性较好，值得在临床推广使用。 【关键词】青光眼　曲伏前列腺素滴眼液　临床疗效 【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0098-02 青光眼是临床较为常见的一种眼部疾病，其发病迅速，对患者危害性较大，容易导致患者失明。其主要是由于眼内压的不断升高，当压力超过眼球能承受的水平后[1]，会导致眼球部分组织和视功能损害，造成视神经萎缩，视野减小和视力减退[2]。曲伏前列腺素滴眼液是局部用药，由于副作用较小，药效直接，能通过增加葡萄膜巩膜的房水流出，进而降低眼内压，其疗效显著，现报告如下 1　资料与方法 1.1一般资料 87例患者为我院2009年1月～2010年8月收治的青光眼病例（154只眼），其中男性46例，女性41例，患者年龄在38～72岁之间，平均（51.57plusmn;11.02）岁。其中原发性开角型青光眼37例（62只眼），抗青光眼术后发生眼高压13例（20只眼），慢性闭角型青光眼29例（56只眼），新生血管性青光眼3例（6只眼），无晶体继发性青光眼5例（10只眼）。所有患者均接受过药物治疗，但眼压未得到有效控制，包括beta;-受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂和副交感拟似药。患者眼压在19.6～35.5mmHg之间，平均（23.76plusmn;5.97）mmHg。 1.2治疗方法及观察指标 对87例患者的154只眼均采用曲伏前列腺素滴眼液治疗。每日睡前滴1次，每次一滴。酌情减去患者的其他使用药物。 眼压测量：患者在治疗前停止使用各种抗青光眼药物1周，测量停用1周药物后患者眼压。随后，患者使用曲伏前列腺素滴眼液治疗，测量治疗1个月、3个月的昼夜眼压。测量采用Schiotz眼压计法。分别测量每日6个时间的眼压，每次为患者测量3次，取测量平均值。 视野测量：使用全自动静态视野30deg;自动阈值进行测量，光波为580nm，视标的直径为2mm，将背景光照设定为4.5asb。 对比患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后的昼夜眼压变化及视野变化，并统计患者发生不良反应情况。 1.3数据处理 将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数plusmn;标准差）表示，即（—Xplusmn;s），患者自身前后对比采用t检验。取95%可信区间，p＜0.05时，差异有统计学意义。 2　结果 2.1曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床疗效 患者经过1个月的治疗后，眼压降低，视野改善，与治疗前相比，p＜0.05，差异有统计学意义。治疗3个月后，患者眼压得到进一步降低，视野缺损情况减小，与治疗1个月后测量的眼压相比，p＜0.05，差异有统计学意义。54例患者眼压恢复正常，占62.07%；26例患者眼压降低，占29.89%。 见表1. 表1.87例患者治疗前，治疗1个月、3个月的眼压和视野变化（x-plusmn;s） 指标 平均眼压 昼夜眼压差 视野缺损 治疗前 23.61plusmn;2.65 6.04plusmn;1.75 8.79plusmn;2.11 治疗1个月后 17.57plusmn;2.58 5.95plusmn;0.83 8.05plusmn;0.72 治疗3个月后 15.05plusmn;2.24 3.96plusmn;0.75 7.01plusmn;0.43 2.2不良反应 17例患者有轻度不良反应，占19.54%。患者均能耐受，主要包括，结膜充血11例，