曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响观察 胡可军１　严国胜２ １．江苏省盐城市妇幼保健院　江苏　盐城　２２４０００;２．滨海县第二人民医院　江苏　盐城　２２４０００ 　　【摘要】　目的　对曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的方式、方法进行探讨,观察其治疗效果以及对患者左室功能的影响,为临床工作提供可靠的参考依据.方法　选择４８例冠心病心力衰竭患者作为临床研究对象,将其划分为常规治疗组与曲美他嗪治疗组,保证两组患者之间具有充分的临床可比性.对常规治疗组患者仅采取常规性的治疗方法进行治疗,对曲美他嗪患者在常规治疗方法的基础上,进一步给予其曲美他嗪进行治疗.结果　在不同治疗方法的作用影响下,曲美他嗪治疗组患者的治疗总有效率(９３??７５％)明显高于常规治疗组(８３??３３％),对比差异呈现出明显的统计学意义.同时,在进行分组的临床治疗后,曲美他嗪治疗组患者的左室功能情况更加良好,与常规治疗组患者相对比更加优秀,对比差异同样呈现出明显的统计学意义.结论　在常规治疗的基础上,进一步对老年冠心病心力衰竭患者给予曲美他嗪进行治疗,能够进一步提升治疗效果,更为明显的改善患者的左室功能,值得加强临床推广与实践. 【关键词】　曲美他嗪;常规治疗;冠心病;心力衰竭;左室功能【中图分类号】R５４１．４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４６－０２　　 　　老年冠心病的发病率越来越高,由冠心病所引起的心力衰竭,对患者的健康及生命安全威胁极大,致死率非常高[１].所以如何治疗冠心病,有效的抗心力衰竭,成为了临床工作的重点关注对象.作者所在医院在常规治疗措施的基础上,进一步对２４例冠心病心力衰竭患者给予了曲美他嗪进行临床治疗, 最终不仅取得了非常良好的整体疗效结果,同时也非常明显的改善了患者的左室功能,现做如下报道. 　　１　资料与方法 　　１??１　基本资料　从作者所在医院自２０１３年１月至２０１３年１２月以来,所收治４８例冠心病心力衰竭患者中,所有患者均根据世界卫生组织(WHO)所制定的诊断标准并经临床检查无误后确诊.所有患者排除其他严重的脏器疾病,神志清醒,对本研究完全知情,自愿参与.４８例患者中,男性患者的例数为２８ 例,女性２０例,年龄最小的患者为４７岁,年龄最大的患者为８１岁,平均６７??４plusmn;６??８岁,病程从１年到１２年不等,平均５??６plusmn;１??７年.所有患者的左室射血分数均低于５０％,心功能为Ⅱ级到Ⅳ级.根据患者的基本临床资料,将他们划分为曲美他嗪治疗组与常规治疗组,每组患者２４例,保证两组患者之间具有充分的临床可比性. 　　１??２　治疗方法　首先,曲美他嗪治疗组患者与常规治疗组患者均接受相同的常规治疗措施,除此之外对常规治疗组患者不再采取其他治疗手段,而曲美他嗪治疗组患者在常规治疗的基础上,进一步对其予以曲美他嗪进行治疗.１??２??１　常规治疗　从两组患者入院开始,立即对其进行严密的医疗监护,给予其吸氧、钙拮抗剂、beta;－受体阻滞剂、硝酸盐、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及洋地黄强心甙等,进行基础性、常规性的冠心病心力衰竭治疗[２].并在治疗过程当中,根据患者的病情变化进行对症处理.１??２??２　曲美他嗪治疗　在常规治疗的基础上,对曲美他嗪治疗组患者给予其曲美他嗪进行治疗,用药方法为口服,每次２０毫克,每天３次. 在两组患者的治疗过程当中,均以１２周为１疗程,每例患者的治疗至少不低于２个疗程. 　　１??３ 　临床观察及疗效判定　首先,对两组患者在接受治疗后的总体治疗效果进行观察与对比,疗效主要划分为三个等级,分别为显效、有效以及无效,对疗效的评价与判定依据以下标准:患者的心力衰竭症状有非常大程度的改善,相关体征基本消失,和治疗之前的心功能分级情况进行对比,上升２级或２级以上,或直接达到Ⅰ级心功能标准,为显效;患者的症状、体征有一定程度的改善,和治疗之前的心功能分级情况进行对比,上升１级,为有效;患者的症状、体征无改善或有所加重,和治疗之前的心功能分级情况进行对比,无上升或下降,为无效.治疗的总有效率采用以下公式进行计算:治疗总有效率＝(显效患者例数＋有效患者例数)/治疗组患者总例数. 同时,对患者的LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEF(左心室射血分数)进行测量、记录,最后还要对E/A 进行计算(舒张早期最大血流速度与舒张晚期最大血流速度的比值).以上所有的数据采集或计算,全部都经４个心动周期的检测,最终取平均值,以保证数据的准确性. １??４　统计学方法　在本文的临床治疗与研究过程当中,所有的数据均有SPSS１７??０进行处理,计量资料以均数plusmn;标准差表示,以t检验,计数资料采用