曲靖市2013年麻疹病例流行病学分析.docVIP

精品论文 参考文献 曲靖市2013年麻疹病例流行病学分析 陈磊 曲靖市疾病预防控制中心 【摘 要】目的 对曲靖市2013年麻疹病例监测情况调查分析，掌握麻疹病例流行特点，研究控制方法。方法 对中国疾病预防控制信息系统2013年曲靖市报告的疑似麻疹病例进行分析。结果 曲靖市2013年全市共报告发热出疹性病例984例，其中实验室确诊病例326例，报告发病率5.11/10万。结论 曲靖市2013年麻疹控制工作态势严峻，免疫空白人群仍然是发病的主体人群，应加强麻疹疫苗的常规免疫工作，包括初免、复种工作，重点放在薄弱地区和薄弱环节，消除免疫空白，提高人群免疫水平应加强常规免疫工作医源性感染的控制工作，有效减少该人群发病；326例确诊病例中，同一所医院报告183例，占发病数的56.13%，应加强对医源性感染控制工作的检查和督导； 【关键词】麻疹；监测；分析 曲靖市自1970年使用麻疹疫苗后，麻疹发病大幅度下降，随着疫苗使用量的增加，以及计划免疫的深入开展和冷链设备的逐步完善，疫苗质量得到了保证，免疫效果得以进一步提高，近6年来麻疹发病率均控制在5/10万以下，而2013年发病率呈现一个快速上升的趋势，发病率为5.11/10万，为了进一步了解我市麻疹的流行病学特点，进一步制定麻疹控制措施，现对2013年曲靖市的麻疹病例情况进行分析： 1 材料与方法 1.1资料来源 对中国疾病预防控制信息系统报告的疑似麻疹病例进行分析，人口资料来自曲靖市统计局。 1.2采用描述性流行病学分析 2 结果 2.1 发病概况：2013年，麻疹监测系统共收到麻疹疑似病例984例，其中确诊病例326例，均为实验室诊断病例，报告发病率5.11/10万，排除病例数658例，排除率为10.32/10万，确诊的 326例病例中按发病率由高到低病例分布为麒麟区102例、发病率14.30/10万，富源县61例、发病率7.68/10万，陆良县48例、发病率7.14/10万，罗平县44例、发病率7.2/10万，沾益县22例、发病率5.14/10万，师宗县12例、发病率2.85/10万，马龙县4例、发病率1.94/10万，宣威市26例、发病率1.72 /10万，会泽县7例、发病率0.69/10万。 2.2 麻疹流行病学特征 2.2.1 时间分布 2013年的326例病例主要集中在1-12周，共报告294例占发病总??的90.18％。2013年曲靖市麻疹病例以发病日期、现住址统计确诊病例326例，一至五十二周病例分布见（图1）。 图1 2013年按现住址、发病日期统计麻疹病例周分布 2.2.2地区分布 曲靖市9个县（市）区均有麻疹病例报告，确诊的 326例病例中按发病率由高到低病例分布为麒麟区102例、发病率14.30/10万，富源县61例、发病率7.68/10万，陆良县48例、发病率7.14/10万，罗平县44例、发病率7.2/10万，沾益县22例、发病率5.14/10万，师宗县12例、发病率2.85/10万，马龙县4例、发病率1.94/10万，宣威市26例、发病率1.72 /10万，会泽县7例、发病率0.69/10万。 2.2.3 年龄与免疫史分布情况 麻疹病例年龄与免疫史分布：326例病例中，年龄最小的1月领，最大的44岁，其中＜8月龄147例，占45.09%；8-12月龄的80例，占24.54％，13-17月龄24例，占7.36％，18月龄-2岁25例，占7.67％，3-6岁20例，占6.13％，7-14岁5例，占1.53％，ge;18岁25例，占7.67%；其中：＜8月龄病例有147例，占45.09%；8月龄-14岁154例，有含麻疹组份疫苗免疫史的39例，占25.32％%，无免疫史的113，占73.38%，免疫史不详的2例，占1.3%，ge;18岁的有25例，占7.67％，无免疫史的5例，占20％，免疫史不详的20例，占80％。 2.2.4 性别构成：326例病例中，男性210例，占64.42％，女性116例，占35.58％，男女比例为1.81：1。 2.3 麻疹病例的可预防性 326例麻疹病例中，小于8月龄的属于未到麻疹疫苗免疫起始月龄，不能通过接种麻疹疫苗获得免疫，因此这部分儿童是不可预防的，这部分病例是147例，占发病数的45.09％，而除这一部分病例外，可通过麻疹疫苗预防的病例有179例，占发病数的54.91％，但是这一部分病例中有免疫史的有39例，占21.79％，无免疫史或免疫史不详的140例，占78.21％，这一部分病例是可以通过免疫获得保护的。 2.4 麻疹病例的实验室情况：根据2009年全国麻疹监测方案要求对发热出疹性疾病进行监测，2013年曲靖市通过中国疾病预防控制信息系统报告的疑似