曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置判断的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置判断的对比研究 王天祥1 邹高峰2 李超2 曲丹1 柳宏志1 (1大庆油田总医院口腔颌面外科 黑龙江大庆 163001;2佳木斯大学口腔医学院 黑龙江佳木斯 154002) 【中图分类号】R78 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0250-01 【摘要】 目的 比较常规曲面断层片与颌面CT对于下颌中、高位阻生智齿位置判断的价值，探讨曲面断层片代替颌面CT判断智齿萌出方向、与邻近结构解剖关系的准确性及可行性。方法 选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔科83例下颌中、高位阻生智齿患者，共100颗阻生智齿，所有患者均拍摄常规全口曲面断层片与颌面CT，测量两种检查方法中下颌第二磨牙牙冠宽度、磨牙后间隙、倾斜度，计算下颌第三磨牙萌出间隙，对比分析两种检查方法测量结果。结果 曲面断层片与颌面CT都能清晰显示下颌中、高位智齿的阻生位置及其与邻牙的解剖位置关系。两种方法对于中、高位阻生智齿萌出方向的判定无统计学差异。结论 曲面断层片是一种经济、有效的检查方法，可以代替颌面CT准确判断下颌中、高位阻生智齿萌出方向，以及与邻近结构的解剖位置关系。 【关键词】 曲面断层 颌面CT 阻生齿 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择2010年1月至2012年2月期间，于大庆油田总医院口腔科拔除高、中位阻生智齿患者(病例数=83人，牙数=100颗)。 1.2 方法 (1)患者术前均拍摄全口曲面断层和颌面CT，交代手术方案并签写手术知情同意书，所有曲面断层和颌面CT均由专业技师统一标准进行拍摄。按照下颌阻生齿的解剖位置、分类及标准[1] ： ①pellamp;Gregory分类 根据牙在颌骨内的深度 分为高位 中位、低位。 高位阻生：牙的最高部位平行或高于牙颌平面 中位阻生：牙的最高部位低于牙颌平面，但高于第二磨牙的牙颈部 低位阻生：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部、骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内) ②Winter 分类(1926年)根据阻生齿的长轴与第二磨牙长轴的关系，分成以下各类：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。 (2)将符合纳入标准的患牙x线片进行分类。 2 结果 数据各组数据对比的结果显示：以上图的第三磨牙近中高位阻生时第二磨牙为参考标准： 结论:经过tprime;检验,按alpha;=0.0500水准不拒绝Ho,故尚不能认为两组的总体均数不相等。Pgt;0.0500无差异，无统计学意义。 3 讨论 术前对阻生齿萌出方向、与邻近解剖位置关系进行准确判断是手术成功的首要条件，也是恰当选择手术临床路径的基本依据[2-3]。本研究对比曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置的判断，结果表明(1)磨牙后间隙：曲面断层中的磨牙后间隙数值略等于颌面CT中磨牙后间隙数值的2倍；(2)第二磨牙牙冠宽度：曲面断层中的第二磨牙牙冠宽度数值略等于颌面CT中的第二磨牙牙冠宽度数值的2倍；(3)下颌第三磨牙的倾斜角：曲面断层中的下颌第三磨牙的倾斜角与颌面CT中的下颌第三磨牙的倾斜角几乎相等；(4)第三磨牙的萌出间隙的比值(评价)：曲面断层中的下颌第三磨牙的比值与颌面CT中的下颌第三磨牙的比值几乎相等。判断阻生齿的萌出方向、阻力来源依据第三磨牙的萌出间隙的比值(评价)，以上研究表明曲面断层与颌面CT无显著性差异。 通过测量分析，由曲???断层片推断阻生齿的具体解剖位置、与下颌管的关系、牙根的数量和形态以及与前牙的相对位置关系。曲面断层片对于口腔外科医生初步诊断阻生齿的部位、类型、移位情况、萌出方向以及与周围组织的关系是可信的，对阻生齿的精确位置的相对推断是可行的。 参 考 文 献 [1] 张震康,俞光岩等.口腔颌面外科学.北京：北京大学医学出版社，2007: 5(1), 115-117. [2] 马绪臣.口腔颌面医学影像诊断学.北京：人民卫生出版社，2001: 11-19. [3] 王银龙,周健.178例下颌阻生智齿x线片分析及临床意义.安徽医科大学学报,1992-03-01(1).