更年期功血患者的临床治疗方法及效果.docVIP

精品论文 参考文献 更年期功血患者的临床治疗方法及效果 杨莉 南阳市医学高等专科学校第二附属医院妇产科 河南南阳 473000 【摘 要】目的：探讨更年期功能性子宫出血（功血）患者的治疗方法及效果。方法：选取在本院妇幼保健门诊就诊的138例更年期功血患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各69例，对照组给予炔诺酮治疗，观察组在西药治疗的基础上联合应用妇科养荣胶囊治疗。结果：观察组总有效率97.10%明显高于对照组86.96%（x2 =4.840，Plt;0.05）；出血控制时间、完全止血时间明显短于对照组（t=4.789~5.917，Plt;0．05）；随访3个月，不规则出血发生率1.45%明显低于对照组13.04%（x2=6.900，Plt;0.05）。结论：妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗助于快速控制出血症状，缩短完全止血时间，降低不规则出血发生率，提高治疗效果。 【关键词】更年期功血；炔诺酮；妇科养荣胶囊 更年期功能性子宫出血（功血）是指围绝经期妇女神经内分泌调节功能失调造成的不正常子宫出血症状，临床表现为月经周期紊乱、经期延长及经量过多等，严重者可因反复大量阴道出血引发贫血、继发感染等，给患者造成极大的心理压力和精神负担［1］。更年期功血的治疗方式较多，激素治疗是临床常用的治疗方法。但单纯激素治疗可引起恶心呕吐等消化道症状以及继发性不规则出血［2］。祖国医学在治疗更年期功血方面积累了丰富的经验，本文采取随机对照研究的方法，探讨妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013 年1 月至2015年2 月在本院妇幼保健门诊就诊的138例更年期功血患者纳入研究对象，年龄42～56岁，平均（47.03plusmn;3.18）岁；病程3个月至3 年，平均（1.62plusmn;0.49）年；阴道持续流血时间15～63d，平均（25.82plusmn;8.36）d。采用随机数字表法分为观察组和对照组各69例。两组患者年龄、病程、阴道持续流血时间等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2纳入标准及排除标准 纳入标准：（1）有月经周期紊乱、经血淋漓不尽、合并不同程度贫血等更年期功血的临床表现；（2）经彩色多???勒超声检查提示无子宫及附件器质性病变；③病理检查子宫内膜予以确诊；（3）报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。排除标准：（1）近3 个月内有雌激素、孕激素或避孕药治疗史者；（2）有血小板减少、凝血功能异常等血液系统疾病者；（3）合并肝肾功能不全者；（4）不愿配合治疗及本次研究者。 1.3 治疗方法 对照组患者采用西药炔诺酮（上海信谊康捷药业有限公司，批准文号：国药准字100056；规格0.625mg*100）口服，3.75～5 mg/次，3 次/d，连续服用3 d。三天后根据止血效果更改治疗方案，若子宫出血停止，则调整剂量为2 次/d；若子宫出血未改善，则3．75～5 mg，继续服用3 d。6d后使用维持剂量2．5～ 3．75 mg/次，2 次/d，连续服药2 周。 观察组患者采用中西医结合方法治疗，炔诺酮3．75～5 mg/次，2 次/d，连续服用1 周。随后停服炔诺酮，单纯服用中药妇科养荣胶囊（西安阿房宫药业有限公司，批准文号：国药准规格0.35g*36s）4 粒/次，3次/d，连续服用2 周。 1.4观察指标与疗效判断标准 观察出血控制时间、完全止血时间、用药后3 个月经周期内不规则出血发生率。 参照中药新药临床研究指导原则中的相关标准［3］判断临床疗效。痊愈：患者阴道出血控制，自觉症状消失，月经周期与经量恢复正常持续3 个周期；显效：月经周期与经量基本恢复，时间持续2 个周期；有效：出血症状改善、经血量有所减少；无效：患者出血症状及出血量无改善，甚至加重。 1.5 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，出血控制时间、完全止血时间等计量资料用（）表示，行t检验；临床疗效、不规则出血发生率等计数资料用[n（%）]表示，采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。 2 结果 2．1 临床疗效 观察组痊愈28例，显效34例，有效5例，总有效率为97.10%明显高于对照组86.96% （P＜0.05）（见表1）。 3 讨论 功能失调性子宫出血分为青春期功血和更年期功血两种类型，均为非生殖器官的器质性病灶或者全身性疾病。更年期妇女体内卵泡促性腺激素敏感性下降，下丘脑-垂体-卵巢轴的正反馈调节作用降低，黄体功能不足，使卵巢停止排卵