更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的疗效分析 王妙龄 （山西省原平市同煤集团轩岗煤电公司医院 034114） 【中图分类号】R745.1+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0201-02 【摘要】 目的 观察针对急性特发性面神经麻痹患者使用更昔洛韦联合强的松的疗效方法　对我院2010年3月一2011年5月收治的86例急性心肌梗死患者进行随机分组，分为两组，其中对照组采取常规治疗，治疗组除常规治疗外，再运用更昔洛韦联合强的松进行治疗。记录比较两组患者的康复情况。结果　治疗组治疗后有效率为95.4%，对照组治疗后有效率为76.4%，对照组患者治疗后不良反应出现率为20.9%，治疗组治疗后不良反应出现率为4.6%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论　利用更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹，安全可靠，疗效显著，值得推广。 【关键词】 急性特发性面神经麻痹 强的松 更昔洛韦 急性特发性面神经麻痹发病率较高，是茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起，治疗该病的主要遵循改善局部血液循环，消除面神经炎症并促进神经机能恢复的原则[1]。近年来，我院2010年3月一2011年5月收治的急性特发性面神经麻痹患者采用更昔洛韦联合强的松的治疗方法，疗效可观，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年3月一2011年5月收治的86例急性心肌梗死患者，年龄在17-53周岁，所有患者发病时间都在3d之内。随机分为两组，其中对照组43人：平均年龄35.6岁，男31人，女12人，左部面瘫患者24人，右部面瘫患者19人；治疗组43人：平均年龄31.4岁，男29人，女14人，左部面瘫患者27人，右部面瘫患者16人。两组患者性别、年龄、发病部位以及发病时间比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组在为期两周的疗程中，口服强的松30mg/d，地巴唑20mg，口服，一天三次，维生素B 120.5mg和维生素B1 100mg，肌注，一天一次；治疗组在上述治疗基础上加用更昔洛韦0.2g，生理盐水静滴，2次/d，疗程为8-14d。 1.3疗效评定标准[2] 分数评定依照改良Portmann 简易评分法，总分为20分。患者进行皱眉、闭眼、动鼻翼、微笑、吹口哨、鼓腮6项自主运动并与健侧进行对比，平静印象分2分,每项运动与健侧大体一致3分，弱化2分，稍能活动1分，不可活动0分。得分为20分者为痊愈，15-19分为有效，10-14分为见效，9分以下为无效。总有效=痊愈＋有效＋见效。 1.4 统计学方法 采用SPSS14.0进行统计学分析，使用chi;2检验，Plt;0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者恢复情况的比较 治疗组患者有效率95.4amp;明显高于对照组患者有效率76.4%，差异有统计学意义(Plt;0.01)。详细见表1。 表1 两组患者手术情况的比较 组别 例数 痊愈 有效 见效 无效 总有效率 对照组 43 7 10 15 11 76.4% 治疗组 43 18 16 7 2 95.4amp; P值 lt;0.01 2.2 两组患者其他情况的比较 对照组患者中治疗后不良反应出现率为20.9%（9例）高于治疗组的4.6%(2例)(Plt;0.05)，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 3 讨论 急性特发性面神经麻痹是现今我国一种常见的疾病，发病率高达42.5／10万bull;年。该病起病快，在几小时至1～2天内，面肌麻痹情况最为严重，经过一到两周后进入到恢复期，患病3个月以上者易留下后遗症 [3]。临床表现主要为眼裂变大，不能作完整的闭眼动作，不能完成噘嘴和吹口哨动作，饮食时汤水易从病侧口角漏出。 关于急性特发性面神经麻痹的病因一直是众说纷纭。但近年来，国内外都逐步认同了是隐藏在脑神经节中的疱疹病毒导致了该病的发生这一说法，而用PCR技术已经从患者面神经中检测出疱疹病毒DNA等种种事实也证明了病毒致病的观点[4]。因此对患