更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎40例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎40例临床疗效观察 郝黎明 闫静华 刘绍辉（山东省昌邑市妇幼保健院药剂科 261300） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0133-02 【摘要】目的 通过采用更昔洛韦联合纳洛酮对小儿病毒性脑炎进行治疗，观察其临床治疗效果。方法　将我院2009年10月到2011年10月期间收治的40例病毒性脑炎患儿随机分为对照组和观察组，各20例，在常规综合治疗的基础上，前者加用更昔洛韦静脉滴注治疗，后者加用更昔洛韦与纳洛酮静脉滴注联合治疗，最后观察分析两组的临床疗效。结果　经过1个疗程治疗后，观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率仅为80.00%，两组比较差异显著具有可比性（Plt;0.05）。结论　更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎，疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。 【关键词】小儿病毒性脑炎 更昔洛韦 纳洛酮 疗效 小儿病毒性脑炎为儿科常见的的中枢神经系统感染性疾病，由多种病毒感染所致（如虫媒病毒、肠道病毒、风疹病毒等），临床主要症状为发热、头痛、恶心、昏迷、抽搐等，该病起病急，病情迅速，预后差别较大，死亡率较高，若不能及时有效地进行治疗，将严重危及患儿生命或留有后遗症。目前，临床上多采用退热、降颅压、抗病毒等综合治疗，但效果往往欠佳[1]。本文主要通过对我院收治的40病毒性脑炎患儿在常规综合治疗的基础上采用更昔洛韦与纳洛酮联合治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2009年10月到2011年10月期间收治的40例病毒性脑炎患儿（均符合最新病毒性脑炎诊断标准[2]），其中男23例，女17例；年龄5个月-12岁，平均年龄(6.5plusmn;1.4)岁。临床主要表现为发热36例，头痛27例，恶心呕吐24例，脑膜刺激征25例，意识障碍21例，惊厥10例，肢体瘫痪6例，呼吸衰竭1例，病理征阳性12例。随机分为对照组和观察组，各20例，两组患儿在年龄、性别、病症等比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法　两组患儿均接受常规综合治疗，包括退热、降颅压、抗病毒、抗惊厥、激素、脱水剂及改善脑代谢等.对照组加用更昔洛韦治疗，即更昔洛韦（5-10mg/kg*d）加入5-10%葡萄糖液100ml，静脉滴注，2次/d，7-10d为1个疗程；观察组加用更昔洛韦与纳洛酮联合治疗，即更昔洛韦（5-10mg/kg*d）与纳洛酮（0.01-0.03mg/kg*次）分别加入5-10%葡萄糖液100ml，静脉滴注，均2次/d，7-10d为1个疗程。治疗期间密切观察患儿有无不良反应，并记录其发热、头痛、呕吐、意识恢复等症状改善时间及住院时间。 1.3 疗效判定标准[3]:经过1个疗程治疗，治愈：患儿临床症状、体征完全消失，神经系统检查恢复正常；显效：患儿临床症状、体征明显好转，神经系统检查明显改善；有效：患儿临床症状、体征有所减轻，神经系统检查有所缓解；无效患儿临床症状、体征等无显著变化。 1.4 统计学方法　SPSS16.0数据处理，计量数据用平均值plusmn;方差来表示，组间t检验比较两组间的差异，x2检验在Plt;0.05下，差异看作具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较 经过1个疗程治疗后，观察组总有效率(100.00%)显著优于对照组(80.00%)，其中x2=4.4444，Plt;0.05，见表1。 表1 两组临床疗效比较n(%) 注：#为与对照组比较，Plt;0.05 2.2 临床症状、体征改善时间比较 在临床症状、体征等方面改善时间方面比较，观察组显著优于对照组，见表2。 表1 两组临床症状、体征改善时间比较比较(xplusmn;s,d) 注：#为与对照组比较，Plt;0.05；*为与对照组比较，Plt;0.01 2.3 住院时间及不良反应比较 观察组平均住院时间为（8.67plusmn;1.57），对照组平均住院时间为（12.14plusmn;2.36），两组比较差异显著具有可比性（Plt;0.01）；观察组未见一例不良反应发生及肝肾功能损害患儿，对照组有5例（25.00%）白细胞含量下降，3例（15.00%）转氨酶水平有轻微升高，1例（5.00%）血小板含量降低，停药后1周复查均恢复正常，未见肝肾功能损害患儿。 3 讨论