有关41例原发性肺癌的临床表现分析.docVIP

精品论文 参考文献 有关41例原发性肺癌的临床表现分析 宝山区人民医院 黑龙江省双鸭山市 155131 【摘 要】目的：探讨原发性肺癌的临床特点。方法：采用SPSS 10.0统计软件对病例资料进行统计学分析。结果：该研究中肺癌中位发病年龄59岁，男性有吸烟史者占66.5%，女性有吸烟史者仅为8.8%。84.1%的肺癌患者以肺科为首诊科室，误诊及延迟诊断占10.5%。肺癌临床表现中以咳嗽、咳痰、胸痛、体重下降、咯血为主，青年组（≦40岁）体重下降和发热亦较为明显。组织类型以腺、鳞癌为主，占74.5%。肺癌的好发部位依次为右上叶、右下叶、左下叶、左上叶，确诊肺癌时约有1/4患者合并有纵隔淋巴结肿大，约有1/5患者合并有胸腔积液。TNM分期以Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅳ期多见。女性肺癌与吸烟史关系不密切，且发病年龄较男性早，组织类型腺癌与鳞癌之比为5：1，男性为1.6：1。青年肺癌占肺癌的7.8%，就诊时已达中、晚期者较多。结论：应提高对肺癌的认识和重视，提高早期诊断率，减少误诊率，使患者及早得到治疗。 【关键词】原发性；肺癌；临床表现 原发性肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居各种恶性肿瘤之首。目前全球的发病率不断上升，已引起极大重视。在一些工业化城市，如上海，其发病率已位居成年男性所有恶性肿瘤的首位，成年女性的第三位。本文对我院2015-2016年住院确诊的41例原发性肺癌的病例资料用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，旨在探讨原发性肺癌的临床特点及影响因素。现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 本组41例均为经细胞学和（或）病理学证实的原发性肺癌，性别：男28例、女13例，男女之比为2：1。年龄：25-40岁3例；41-60岁18例，61-80岁18例，80岁以上2例。发病年龄7-82岁，中位年龄59岁。起病至就诊时间2-720 d，中位天数60 d。有吸烟史者20例（35.7%），有家族史者5例（8.9%）。平均住院天数（22.1plusmn;13.1）d。入院时体温（36.8plusmn;0.5）e，脉搏（83plusmn;10）次/min，白细胞（8.4plusmn;3.3）X109/L，血红蛋白（133plusmn;21）g/L，血小板（249plusmn;107）X109/L。实验室检查中，血乳酸脱氢酶（LDH）为268plusmn;204mmol/L（正常值114 - 240mmol/L）。血癌胚抗原（CEA）为96.9plusmn;45.5ug/L（正常值lt;20ug/L）。肺部肿瘤长度0.5-14 cm，平均（4.1plusmn;2.0）cm；宽度0.5-8.5 cm，平均（3.9plusmn;1.8）cm（均为影像学测量数值）。开胸活检29例（70.8%），住院死亡4例（1.5%），误诊及延迟诊断8例（14.2%）。肺癌青年组（le;40岁）与老年组（ge;60岁）、男性组与女性组在起病至就诊时间、肺部肿瘤大小、CEA水平、LDH水平、体温、脉率等指标的比较，P均大于0.05。 1．2 肺癌与职业 41例原发性肺癌患者的职业中，干部9例，农民5例，工人10例，家务2例，无业5例，退休干部3例，职工3例，科教3例，其他1例。 1．3 住院病区 胸外科13例，呼吸科7例，特种病房4例，介入科3例，消化科3例，骨外科2例，肝胆外科，脑外科，心内科，风湿科、泌尿外科、神经科、肾内科、血液科、中医科各1例。其中84.1%的肺癌患者以肺科（胸外科和呼吸科）为首诊科室。 1.4 临床表现 依次为咳嗽（78.3%）、咳痰（60.5%）、胸痛（35.3%）、体重下降（34.9%）、咯血（32.6%）、气促（20.5%）和发热（15.1%）。青年组初发症状依次为咳嗽、咳痰、体重下降、胸痛、咯血、发热和气促；老年组初发症状依次为咳嗽、咳痰、胸痛、体重下降、咯血、气促和发热。男性组初发症状依次为咳嗽、咳痰、咯血、体重下降、胸痛、气促和发热；女性组初发症状依次为咳嗽、咳痰、胸痛、体重下降、气促、咯血和发热。 1.5 组织学类型 依次为腺癌（51.2%）、鳞癌（23.3%）、未定型（10.5%）、小细胞癌（9.3%）、大细胞癌（3.1%）、鳞腺癌（2.3%）、支气管腺体癌（0.4%）。其中腺癌和鳞癌共占74.5%。青年组依次为腺癌、鳞癌、未定型癌、大细胞癌、鳞腺癌；老年组依次为腺癌、鳞癌、未定型癌、小细胞癌、大细胞癌、鳞腺癌。男性组依次为腺癌、鳞癌、小细胞癌、未定型癌、鳞腺癌、大细胞癌、支气管腺体癌；女性组依次为腺癌、未定型癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌。 1.6 肿瘤发生部位及TNM分期 发生部位：仅