有机磷农药中毒抢救中洗胃与导泻治疗的效果分析 张松林.docVIP

精品论文 参考文献 有机磷农药中毒抢救中洗胃与导泻治疗的效果分析 张松林 张松林（商丘市第四人民医院内科 河南商丘 476100 【摘要】目的：试论有机磷农药中毒抢救中洗胃与导泻治疗的效果分析比较。方法：选取我院2011年1月到2012年12月在我院接受治疗的50例有机磷农药中毒患者，将患者采取洗胃与导泻治疗，治疗结束以后，观察所有患者的临床治疗效果，将所有实验数据进行归纳和总结。结果：观察组患者的胆碱酯酶的恢复时间、住院的天数都明显低于对照组患者，Plt;0.05则具备统计学意义。结论：使用导泻治疗有机磷农药中毒的疗效比较突出，具有临床价值意义，可以大力推广。 【关键词】有机磷农药；中毒抢救；洗胃与导泻治疗；效果分析比较 我国的临床治疗中，医院急诊最常见的重症就是急性有机磷农药中毒，急性有机磷农药中毒死亡率非常高。如何能够科学、有效的清除人体的淤积毒物，将病人的生命能够最大限度的抢救回来是当下的关键。本次研究采用洗胃与导泻治疗急性有机磷农药中毒，效果比较显著，实验报告如下。 1.对象和方法 1.1 研究对象 选取我院2011年1月到2012年12月在我院接受治疗的50例有机磷农药中毒患者，经过科学的检测，所有患者都是急性有机磷农药中毒。所有患者都是口服中毒，中毒的情况比较严重。其中，女性27例，男性23例，年龄为15岁到78岁，平均年龄为55岁。氧乐果15例，敌敌畏10例，甲胺磷5例，3911型农药8例，复合剂中毒12例。所有患者中毒量为100 mlplusmn;500ml，中毒的时间均为半小时到12小时，其中，中度患者22例、重度患者18例，轻度患者10例。根据不同的治疗方案将所有患者分为观察组和对照组，每组25人。对照组和观察组患者之间性别、年龄以及病理无明显差异，不具备统计学意（pgt;0.05），因此具有对比性。 1.2排除标准 所有患者在治疗前都没有其他疾病，身体健康。此次实验，无强迫现象，所有治疗对象和治疗方法都以征得家属同意。 1.3治疗方法 将所有患者都进行电动洗胃机进行洗胃，洗胃用水采用温清水，每次灌洗用水量为300ml到500ml，直到患者体内出现无色、无味液体，进行洗胃的水量为20000ml到50000ml，不可以超过80000ml。加入20%的甘露醇250ml灌入患者体内进行导泻。 使用床旁血液灌流、胆碱酯酶复能剂氯解磷定、抗胆碱药阿托品等治疗药物和治疗措施对患者进行治疗。观察组患者在进行洗胃之后6小时以内进行胃灌洗，每次灌洗胃部的液体为250ml～300ml温生理氯化钠溶液，使用负压吸引器将患者胃部的胃部容积物吸出，时间为半小时到1小时，反复进行，直到患者胃部出现无色、无味液体，3000ml-4000ml的生理氯化钠【1】。 每隔6小时进行胃部灌洗一次，时间为48小时到72小时，直到患者体内没有残余农药为止，加入20%的甘露醇250ml灌入患者体内进行导泻。每隔12小时导泻一次，共计4次。参考患者的排便情况进行肠道清洁，每12小时导泻一次，6次即可。观察所有患者的临床治疗效果，将所有实验数据进行归纳和总结【2】。 1.3统计学意义 采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，Plt;0.05则具备统计学意义【3】。 2.结果 观察组患者的胆碱酯酶的恢复时间、住院的天数都明显低于对照组患者，Plt;0.05则具备统计学意义。见表1 3.讨论 现代医学的临床研究治疗中，急性有机磷农药中毒死亡率非常高。如何能够科学、有效的清除人体的淤积毒物，将病人的生命能够最大限度的抢救回来是当下的关键。有机磷农药的水溶解性非常高，人口服以后，淤积在人体内部，人体的胃部粘膜将有毒成分进行吸收【3】。 使用一次性的洗胃方法不足以将患者体内的有毒物质全部清除，导致有毒物质对人体长时间的吸收血液。人体所摄入的有毒物质如果剂量比较大，没有能够及时的进行洗胃，洗胃不够彻底。人体内部的胃肠道循环作用，血液浓度持续增加，分泌加大，人体再次吸收，造成更严重的中毒现象【4】。 使用用阿托品进行药物治疗，可以很好的抑制肠蠕动和肠腺体分泌功能。人体的消化道毒物无法一次性的彻底清除，进行早期的消化道反复冲洗和反复抽吸以及导泻，就可以将人体胃部的毒物进行最大限度的清除，阻断人体胃部的肠道循环吸收，使得有毒物质对于人体的再次中毒降到最低【5】。 本次实验研究，将患者采取洗胃与导泻治疗，治疗结束以后，观察所有患者的临床治疗效果，