术中低体温的分析及应对护理.docVIP

精品论文 参考文献 术中低体温的分析及应对护理 韩亚男　（山东省昌邑市人民医院 261300） 　　【摘要】目的 术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生。术中体温降低会对患者产生诸多不利影响，因此，维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。为了分析低体温的发生原因，及时有效地预防术中低体温的发生，本研究探讨影响我院手术患者术中低体温的相关因素，并采取相应保温护理措施，取得较好的效果。 　　【关键词】术中低体温 原因分析 护理对策 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0052-02 　　【Abstract】intraoperative hypothermia is a common complication of operation, especially the long time operation, operation, operation after the elders and children especially prone to. Reduce the temperature during operation will cause adverse effect on the patients, therefore, to maintain body temperature in patients undergoing anesthesia is one of the important measures to ensure the normal operation of successful, reduce the postoperative complications. In order to analysis of the causes of low body temperature, timely and effective prevention of hypothermia occurs, this study to explore the influential factors of patients in our hospital of hypothermia during operation, and take the corresponding heat preservation nursing measures, and achieved good effect. 　　正常体温常维持在36.2-37.5℃，低于36℃时称之为低体温。在外科手术中低体温非常常见，外科手术中的低体温是多种因素共同作用的结果，术中低体温会对机体产生许多不利的影响。术中低体温的危害有影响凝血功能，影响机体代谢，增加心血管并发症，以及延长术后恢复时间等。 　　最近研究表明术中低体温会使手术部位感率增加。成为SSI（Surgicalsiteinfection,手术部位感染）发生的危险因素。 　　我们把60名结直肠手术患者分成两组，其中对照组常规术中加温护理（保持34.7℃的平均温度直接送到PACU），处理组积极加温（平均温度为36.6℃）.结果对比对照组发生SSI为19%，处理组发生SSI为6%。 　　术中发生低体温的原因有哪些???？如何来应对呢？ 　　一、患者对手术的恐惧 　　事实证明患者的恐惧心理极大地影响了患者在术中的体温。 　　应对措施：采用术前访视，就是与手术的前一天到病房，向患者做自我介绍，并向其介绍手术室的环境，麻醉师以及手术医生的资历，特别重点介绍此类手术的成功案例。嘱咐其放松心情，耐心解答患者的提问。 　　二、环境温度 　　应对措施：大家可能有过这样的经历，即使在炎炎夏日，很多患者到达手术间仍然感觉有些冷，这其实是心理作用。但我们需要做的就是在冬天手术的患者，要提前把手术间的温度提到22-24℃，就算夏天也不能因为室内温度高，就把温度调得太低。研究指出，在19-21℃的环境温度下，有50%的患者会出现低体温。特别是一些体质较弱的患者，特别是一些肿瘤患者，由于循环较差，更容易感觉到冷，所以要做到保暖接送患者，在接送患者过程中包裹严密，避免皮肤暴露。手术床使用加热毯，提前把温度调至适合温度。 　　三、输注、冲洗的液体太凉 　　手术的患者绝大部分在手术前六个小时就停止饮食，术前四个小时停止喝水，末梢循环相对比较差。如自身体质较差，会对冷刺激的敏感性增强，导致抵抗力减弱，对手术引发的冷刺激易产生体温下降。特别是在意外情况，或者患者休克状态急需大量补液时，未经过处