术后尿潴留的预防及护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 术后尿潴留的预防及护理进展 马宏霞 　　（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院骨科 032000） 　　【摘要】 目的：探讨术后尿潴留的预防及护理进展，并以供参考。方法：选取我院2014年1月至2014年10月期间收治的100例术后尿潴留患者作为研究对象，并随机分为两组，对照组和实验组。对照组50例术后尿潴留患者给予常规护理，实验组50例术后尿潴留患者给予护理干预。结果：两组术后尿潴留患者分别进行15天的护理后，实验组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：术后尿潴留患者进行护理干预具有显著的临床疗效，值得在临床上进一步推广使用。 　　【关键词】 术后尿潴留；预防；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0199-02 　　术后尿潴留是一种术后常见的并发症，指术后八小时内患者膀胱尿液大于600毫升但不能自行排尿，或者患者不能自行有效排空膀胱（残余尿液大于100毫升）[1]。中医认为尿潴留发生的主要原因是三焦和膀胱气化失调、湿热内生、肝郁气滞、致肺热壅盛、肾元亏虚[2]。现我院探讨术后尿潴留的预防及护理进展，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月至2014年10月期间收治的100例术后尿潴留患者作为研究对象，并且研究对象排除了合并严重心、肝、肾障碍患者。将研究对象随机分为两组，对照组和实验组。 　　根据随机法分组，对照组50例患者中男性35例，女性15例；患者年龄30～69岁，平均年龄（44.56plusmn;10.89）岁；患者病程5～10个月，平均病程（6.23plusmn;2.13）个月；患者体重45～65kg，平均体重（50.23plusmn;5.89）kg。 　　实验组50例患者中男性32例，女性18例；患者年龄29～70岁，平均年龄（43.67plusmn;11.54）岁；患者病程6～11个月，平均病程（6.68plusmn;2.72）个月；患者体重45～66kg，平均体重（51.34plusmn;5.37）kg。 　　将两组患者的性别、年龄、病程及体重等一般资料进行对比，组间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组50例术后尿潴留患???进行常规护理。护士按照医嘱和护理操作程序完成工作，做好基础护理。15天为一个疗程。 　　实验组50例术后尿潴留患者进行护理干预，15天为一个疗程。具体的护理干预方法如下： 　　1.2.1物理疗法 　　1.2.1.1足底按摩疗法 患者取平卧方式，且双足呈中立位，医护人员左手拇指和食指绷紧患者足部皮肤，右手中指由上向下用力，力度慢慢加重，连续叩击定位110～210次。 　　1.2.1.2 热滚动按摩疗法 术后1～2小时用热毛巾敷在患者膀胱处，并将热毛巾轻轻转动10～30分钟。 　　1.2.2中医疗法 　　1.2.2.1针灸法 医护人员向患者的穴位行针，其中主穴（中极、关元、血海和三阴交）留针20～30分钟，而副穴（肾俞穴和三焦俞穴）强刺激不留针。 　　1.2.2.2隔姜灸法 医护人员用针把新鲜生姜薄片（大约12mm）扎出数个小孔后放置患者的穴位（中极、关元和血海）上，再采用雀啄灸法行针，直到患者局部皮肤潮湿红润为止，每天两次。 　　1.2.3药物疗法 　　1.2.3.1排便诱导排尿法 将20～40ml的开塞露纳入患者的肛门，到达直肠，缓解肛门括约肌和尿道括约肌，刺激患者排便排尿，此方法一般用于术后6～8小时。 　　1.2.3.2新斯的明肌肉注射法 医护人员向患者两侧足三里穴各缓慢注射0.5mg的新斯的明，每天一次。 　　1.3 评价标准 　　显效：接受15天护理后，患者每天日平均自行排尿4～6次。 　　有效：接受15天护理后，患者每天日平均自行排尿1～3次。 　　无效：接受15天护理后，患者每天日平均自行排尿0～1次。 　　总有效率=[（显效+有效）/总例数]times;100%。 　　1.4 统计学处理 　　研究数据结果均用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验。当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组术后尿潴留患者分别进行15天护理后，实验组50例患者的总有效率为68.00%，对照组50例患者的总有效率为14.00%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表。 　　表 两组术后尿潴留患者的临床疗效比较结果[n(%)] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 50 0 7