未产妇人工流产术致输卵管堵塞性不孕74例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 未产妇人工流产术致输卵管堵塞性不孕74例临床分析 赖秀慧（广东省惠东人民医院 516300） 【中图分类号】R711.76【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0269-02 【摘要】目的 探讨未产妇人工流产术后继发不孕的主要原因。方法 对人工流产术后继发不孕74例，同期原发不孕149例行输卵管造影术，造影剂为碘海醇注射液。结果 继发不孕组有26例（35.14%），而原发不孕组有24例（16.10%）有不同程度的输卵管堵塞。两组间输卵管堵塞引起的不孕有显著差异（Plt;0.01）。结论 输卵管堵塞是继发不孕的主要原因。 【关键词】未产妇 人工流产术 输卵管堵塞 不孕 人工流产是避孕失败后的一种补救措施。近年来，随着人们思想的开放，性自由，性开放在年轻人中越来越普遍，而人们对避孕的观念并没有相应的提高，致使怀孕的机会增加，怀孕后又不能把孩子生下来，只好选择人工流产术，导致人工流产的数量逐渐增加。尤其是未产妇人工流产术增加，并发症及不良后果发生率也相应增加。本文为近两年来在我院就诊的未产妇因人工流产后致继发不孕， 子宫输卵管造影证实为输卵管堵塞26例进行分析讨论。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院自2008年1月至2010年1月，对未产妇人工流产后继发不孕患者74例，同期原发不孕患者149例，通过询问病史，全身检查及妇科检查并行子宫输卵管造影。年龄：未产妇继发不孕患者就诊时年龄22-35岁，平均年龄26.4岁。病程：就诊时继发不孕的时间2-4年，平均不孕时间2.4年。人工流产次数：1-4次，平均1.53次。其中1次44例（59.46%），2次24例（32.43%），3次5例（6.76%）,4次1例（1.35%）。 1.2 方法：查无输卵管造影术禁忌症者，于月经干净后3-7天行子宫输卵管造影术。造影剂为碘海醇注射液。 1.3 统计处理：以x检验作显著性测定。 2 结果 未产妇人工流产后继发不孕患者74例行子宫输卵管造影术，其中26例（35.14%）有不同程度输卵管堵塞；而同期原发不孕患者149例中有24例（16.10%）有不同程度输卵管堵塞，两组因输卵管堵塞引起的不孕有显著性差异（Plt;0.01）。 未产妇人工流产后因继发不孕行常规子宫输卵管造影术，结果如下：不同程度输卵管堵塞26例。其中双角堵塞1例，双侧中远段堵塞3例，右侧角部堵塞3例，右侧中远段堵塞9例；左侧角部堵塞2例，左侧中远段堵塞7例，宫腔粘连1例。 未产妇人工流产次数与输卵管堵塞的关系（见下表） 人工流产次数 例数（n） 输卵管堵塞（例） % 1 44 14 31.81 2 24 8 33.33 3 5 3 60.00 4 1 1 100.00 合计 74 26 35.14 3 讨论 3.1 未产妇人工流产后继发输卵管堵塞性不孕的发生率：未产妇人工流产后致输卵管堵塞性不孕的发生率为：35.14%，在26例输卵管堵塞性不孕患者中行1次人工流产术者占31.81%。随着人工流产次数增多引起输卵管堵塞的风险就增大，而输卵管堵塞会直接影响女性不孕。因此，未产妇行人工流产有一定不安全性。在同期原发不孕患者149例中，有24例（16.10%）有不同程度的输卵管堵塞，两组因输卵管堵塞引起的不孕有着显著性差异（Plt;0.01）。 3.2 引起输卵管堵塞的主要原因