未婚先孕引发精神障碍的原因及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 未婚先孕引发精神障碍的原因及护理对策 韦美群　（河池市复退军人医院　广西河池　547000） 【摘要】目的 通过对20例未婚先孕相关精神障碍的诱因分析，发现是精神因素、社会因素、个性特征和内分泌改变因素与之有关。提出孕后开展心理护理、特殊护理、终止妊娠处理及健康教育。同时指导病人对超负荷的精神压力，要采取宣泄、沟通，寻求解决问题的办法。 【关键词】　未婚先孕　精神障碍　原因　护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0338-02 中国的传统习俗是先结婚后怀孕，此乃天经地义，然而随着改革开放的不断深入，西方思潮的涌入，人们的生活方式与思想观念的改变，使得年轻女性婚前性行为的发生率逐年上升，导致未婚先孕者不断增加。这一特定人群普遍年龄偏低，对妇女保健知识缺乏认知[1]。由于早孕反应和身体的变化，加上受传统道德和社会舆论的影响，使得她们茫然不知所措，最终因自卑、焦虑、恐惧等心理矛盾冲突，从而使患者怀着忐忑不安的心情，存在着不同程度的心理障碍和精神障碍[2]，近年来类似的病例上升趋势，须引起社会和家庭的重视，积极探寻发病的原因，预防与杜绝此类事件的发生，创建和谐的社会。先将本院收治的20例病人的护理经验介绍如下。 1 临床资料 本院1998年3月至2011年12月共收治患者20例，女性，未婚，年龄16-26岁。发病于妊娠6-7周8例，8-11周12例；病前性格内向19，家族史阳性者1例。20例均符合CCMD-3诊断标准，均诊断为应激性精神障碍。 2 原因分析 2.1 精神障碍原因 当患者停经后出现妊娠反应或妊娠试验阳性时，患者会意识到自己已怀孕，但是未婚先孕不仅得不到法律的保护，还会受到道德的谴责，面对精神上的压力和经济上的负担，患者往往情绪紧张、表情沮丧。因为怀孕对于患者来说是异常的反感和不幸，但又无法摆脱。同时害于羞耻和隐私更不敢公开与家人或朋友倾诉，便独自一人沉浸在痛苦之中。过度的心理压抑而无法宣泄，最终导致精神崩溃。继而出现精神症状，如恐??、焦虑，担心害怕，对生活缺乏信心；对外界敏感多疑，生怕有人议论她害怕有人来抓她，看见陌生人就躲避。其中12例因出现幻觉、妄想而出走。因此，精神因素的出现由生活的创伤造成。 2.2 社会因素 当今，随着性观念的改变，婚前性行为日趋增多，由于青年人生殖健康水平和自我保护意识相对薄弱，未婚先孕已成为世界各国共有的社会问题[3]，是值得社会关心和重视的问题。当丑闻暴露后，周围的知情人士常常在茶余饭后议论纷纷、说三道四；亲朋好友会用异样的眼光看待她，甚至鄙视她，离她而去。由此可见精神崩溃的患者不仅得不到社会、亲人和朋友的关心、理解，而且还会受到歧视和打击导致患者出现严重的心理障碍，从而使得精神症状加重，如情绪消沉、易怒、行为紊乱，饮食不规则，睡眠差等症状。因此社会不良因素的影响也是导致患者发病的原因之一。 2.3 个性特征 发病前18例患者均为性格内向，平时比较僻，不喜言谈、社交。这些病例遇生活挫折后出现精神衰弱，胆小怕事，遇事反复思考而缺乏果断毅力，缺乏解决问题的毅力，常有自卑和精神痛苦表现，不主动与人交往、沟通，缺少知心朋友，不求欲望只求克制。因此患者同样取决于个性特征，外因是条件，外因必须通过内因的情感体验才能致病。因此未婚先孕精神障碍的出现同样与个性特征有一定的内在联系。 2.4 内分泌因素 神经内分泌研究发现，孕期紧张、焦虑症主要是下丘脑、垂体、肾上腺素系统功能有障碍，患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量增高，垂体孕酮和催乳素分泌过多所致。由于内分泌紊乱，引起神经功能紊乱而出现精神紧张、厌食、注意力不集中，缺乏信任和安全感，甚至出现严重的早孕反应。 3 护理对策 3.1 心理护理 3.1.1 让患者了解自己的处境。在患者病情好转或间歇期，对患者的不良环境和所承受的精神压力进行沟通，分析自己产生紧张、恐惧、焦虑的原因，是否与未婚先孕时间有关，提醒患者要面对现实，适应客观的存在，不要回避事实，不要过度的自责，而是要针对确实存在的包袱，寻求合理的解决方式，如可采取终止妊娠等方法。 3.1.2 建立心理宣泄和应对能力。告诉患者，人所能承受的精神压力是有限的，过高压力可导致精神崩溃，情绪、行为的改变，而她目前正处在此阶段。那么，