术后放置宫内节育环对在降低意外妊娠率中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 术后放置宫内节育环对在降低意外妊娠率中的应用 李新梅 　　（云南省大理市第一人民医院 云南 大理 761000） 　　【摘要】 目的：分析人工流产术后放置宫内节育环对在降低意外妊娠率中的作用。方法：选取2014年11月～2015年9月我院收治的86例人工流产术患者进行分组研究，按照硬币法分为对照组（n=43，术后放置圆宫环宫内节育环）和试验组（n=43，术后放置吉妮致美宫内节育环），对两组妊娠率进行观察比较。结果：试验组无1例患者发生节育环脱落事件，其带环妊娠率、腹痛、性交痛发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：人工流产术后放置吉妮致美宫内节育环有利于降低意外妊娠率，且安全可靠，值得临床选择和推广使用。 　　【关键词】宫内节育环；意外妊娠；人工流产术 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0080-02 　　人工流产是临床处理意外妊娠的常用方法，但其对女性患者身心健康造成的伤害非常大，选择放置宫内节育环的方式有利于降低意外妊娠率，其具有操作简单、方便快捷、安全可靠等优势。80%以上育龄期妇女都会采用这种避孕方法。由于宫内节育环种类较多，不同类型的宫内节育环引发的带环妊娠、不良反应也各有不同，因此，合理选择安全有效的宫内节育环非常重要[1]。本文选取我院收治的86例人工流产术患者进行分组研究，现整理报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年11月～2015年9月我院收治的86例人工流产术患者进行分组研究，纳入标准：①术前无感染或流产迹象，人流后子宫收缩良好；②自愿要求放置宫内节育环，并签署知情同意书。排除标准：①妊娠ge;3个月；②肝肾功能不全。按照硬币法分为对照组（n=43）和试验组（n=43）。统计处理两组患者的基线资料，差异不明显(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均采用丙泊酚全身麻醉方式，于B超引导下顺利完成人流手术，清刮干净子宫后，再次深度测量患者宫腔。如果患者出现子宫收缩乏力情况，则遵医嘱给予宫颈注射10单位缩宫素，于B超协助下将宫内节育环轻柔、准确放到患者宫腔中，当其到达宫底后，缓慢的将推杆向前推动1cm左右。对照组术后放置圆宫环宫内节育环，试验组术后放置吉妮致美宫内节育环。术后常规给予抗生素，嘱患者30d禁止盆浴或性生活，以免发生感染。若患者15d内仍存在阴道活动性出血情况，告知其要回到医院进行复查，恢复首次月经后也要回院复查。对两组腹痛、性交痛发生率、节育环脱落、带环妊娠率进行观察比较。 　　1.3 统计学方法 　　本组研究得到的所有相关数据均录入至SPSS 21.0版本的统计学软件中，计数资料使用（%）进行描述，两组之间计数资料的比较进行chi;2检验，若P＜0.05，则表明组间差异明显，有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组43例患者带环妊娠9例（20.9%），腹痛、性交痛12例（27.9%），节育环脱落5例（11.6%）；试验组43例患者无1例节育环脱落，带环妊娠1例（2.3%），腹痛、性交痛2例（4.7%），两组比较，试验组腹痛、性交痛发生率、节育环脱落、带环妊娠率均显著优于对照组，组间差异明显(P＜0.05)。 　　3.讨论 　　人工流产术后宫内放置节育环不仅可以达到良好的避孕效果，还能避免进行2次手术。此外，与其他避孕方式相比，宫内节育环操作难度不大、方便、效率高，目前已经成为备受广大育龄期女性信赖的避孕方法[2]。但如何根据患者身体实际情况选择适宜的宫内节育环一直以来都是当下医务工作者关注的焦点问题。 　　活性圆宫环、吉妮致美固定式宫内节育环是临床常用的两种节育环，其中的圆宫环虽然具有使用寿命长、操作方便、价格低廉等优点，但因为术中会涉及到支架，与宫腔大面积接触，会对子宫壁造成压迫，导致宫排斥性收缩，甚至引起术后阴道出血、节育环脱落、腹痛、性交痛等各种不良反应，且其意外妊娠发生概率也比较高[3]。吉妮致美固定式宫内节育环主要优势体现在较强的可塑性、固定性，无需使用支架等方面，其植入式方式基本上不会出现节育环脱落等不良事件，同时还能在一定程度上降低意外妊娠发生率[4]。相关学者在研究中应用吉妮致美固定式宫内节育环，发现其不仅可以有效适应子宫腔环境，还能控制和子宫进行大面积接触，加快子宫内膜修复速度，减少再次意外妊娠几率[5]。本组研究发现，试验组腹痛、性交痛发生率、节育环脱落、带环妊娠率均显著优于对照组，组间差异明显(P＜0.05)，由此证明，人工流产术后放置吉妮致美宫内节育环有利于降低意外妊娠率，且安全可靠，值得临床选择和推广使用。 　　【参考文???】