未婚女性甲亢患者心理状况与干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 未婚女性甲亢患者心理状况与干预效果分析 苏艳青 （湖南邵阳医学高等专科学校附属医院临床护理教研室 湖南邵阳 422000） 【摘要】 目的 分析未婚女性患甲状腺功能亢进后的心理状态，探讨有效干预措施。方法 将90例未婚女性甲状腺疾病功能亢进患者随机分为干预和对照组，每组45例患者。对照组患者常规护理，观察组患者行心理干预，分析干预效果。结果 2组患者干预前焦虑人数比较无统计学差异（P＞0.05），干预后焦虑人数减少有统计学差异（chi;2=54.64，P=0.0000）；2组患者干预前甲状腺功能比较，T3、T4和TSH 值差异均无统计学意义（chi;2分别=0.6610、0.6015和0.000，P均＞0.05），而干预后2 组患者T3、T4和TSH 值改变均有统计学差异（chi;2分别=3.4321、4.5507和3.7661，P均＜0.001）；2组患者干预后血压与心率改变有效人数比较，差异有统计学意义（chi;2分别=35.28和28.28，P均=0.0000）。结论 心理护理干预是改变女性甲亢患者焦虑的有效措施，值得临床推广应用。 【关键词】 未婚女性 甲状腺功能亢进 心理状态 护理干预 甲状腺功能亢进（甲亢）是一种多脏器、多系统受损的内分泌疾病[1]，由于其发生、发展和转归与社会因素密切相关，亦是一种心身疾病[2]。甲亢患者均存在一定程度的焦虑负性心理，尤其是女性甲亢患者更是如此，严重影响患者治疗与康复。为了解女性甲亢患者心理障碍情况，评价实施干预措施效果，现将90例女性甲亢患者干预情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床护理资料来源于邵阳医学高等专科学校附属医院2010年1月～2012年7月收治的90例未婚女性甲亢患者，均符合甲亢诊断标准[3]，并采用相同治疗方法（先服用抗甲亢药物，症状控制,T3、T4正常后手术）。随机将90例患者分为观察组和对照组，每组45例患者。对照组45例患者年龄16～24岁，平均年龄为（20.4plusmn;3.2）岁，行常规护理；观察组45例患者年龄15～25岁，平均年龄为（20.1plusmn;3.6）岁，在常规护理基础上在就诊第1d即给予个体化心理干预，1周1次，每次30 min，向病人发放以下心理指导复诊卡，每周复诊1次。2组患者年龄、病情、文化程度、家庭经济情况和居住地等均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 干预方法 1.2.1 心理支持治疗 支持性心理治疗简称心理治疗[4]，与患者交朋友，鼓励患者说出自己内心感受，宣泄压抑心理，干预者认真倾听患者诉求，以对患者表示理解、同情、支持的方式，给患者强有力的精神支持，认可、尊重患者的诉求，让患者情绪平稳、积极、乐观，对患者的诉说不加评判地接收和设身处地的理解，强调甲亢疾病经过适当调理和治疗后能够好转；在对患者病情与个性特点较为充分掌握后，以明确的、肯定的语气做出适当保证。通过对患者的心理支持，帮助患者从超负荷的心理压力造成的心理失衡状态中恢复心理平衡，树立战胜疾病的信心，减轻负性情绪对疾病的影响。 1.2.2 认知疗法 向患者宣教甲亢疾病知识，发放治疗小册子，内容为甲亢临床特征、诱发因素、病情转归、治疗要点千等，T3、T4、TSH定期检测与复查意义，饮食指导与并发症的预防，自我心理调节，焦虑情绪对甲亢病情影响等。让患者认知甲亢治疗、护理、预后与康复过程。 1.2.3 行为干预 指导患者纠正不良行为习惯，帮助患者合理安排作息时间，接受饮食方案及运动疗法方法，改善患者睡眠质量，安定患者情绪，教会患者数脉搏和心率等。 1.3 观察项目 干预前后观察2组患者焦虑情况，T3、T4与TSH检测值变化情况，2组患者血压和心率下降幅度15%者视为干预有效，下降幅度低于15%者视为无效。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数plusmn;标准差(-xplusmn;S)表示，用t检测，计数资料用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组患者干预前后焦虑评分比较 干预前，2 组患者焦虑情况比较无有统计学差异（P＞0.05），而干预后焦虑情况改善人数比较有显著统计学差异（chi;2=54.64，P=0.0000），见表1。 表1 2组患者干预前后焦虑评分比较（例） 2.2 2组患者干预前后甲状腺功能比较