未婚妇科恶性肿瘤患者的心理特点及护理.docVIP

精品论文 参考文献 未婚妇科恶性肿瘤患者的心理特点及护理 嘉兴市妇幼保健院 浙江嘉兴 314000 【摘 要】妇科的恶性肿瘤是威胁患者健康的疾病，因其发生于生殖器官，未婚患者在诊治过程中均会存在特殊心理障碍，术后半年是患者机体恢复与化疗重要阶段，如果患者处于持续的焦虑、压抑、忧伤中，会降低机体的抗癌能力，致使病情恶化，加速患者的死亡。 【关键词】付款；恶性肿瘤；心理特点；护理 【中图分类号】R544.1+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-297-01 1 临床资料 本组11 例患者，年龄14-26 岁，平均20.5 岁；宫颈癌2例，卵巢癌9 例；学历：大专及以上7 例，初中及以上4 例；保留生育功能手术治疗9 例，不保留生育功能手术治疗2 例，首次化疗10 例，8 例对疾病完全知情，3 例对疾病含糊知情。 2 心理特点及护理 2.1 心理特点 2.1.1 焦虑 焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应。焦虑心理因素出现主要与患者的身体变化有关，术后可能会造成卵巢及子宫缺如，会使患者焦虑不安，担心亲人、朋友会歧视自己，担心影响日后结婚生子及正常的夫妻生活，极不利于疾病的恢复。而病痛的折磨，生活能力下降及反复治疗带来的巨大经济负担，在生理上和情感上都会出现多种症状。 2.1.2 恐惧、抑郁 恐惧及抑郁心理因素主要来自三个方面，一是害怕手术治疗效果不理想，会对自己的生命安全构成威胁；二是畏惧化疗所产生的呕吐、脱发、局部皮肤坏死等不良反应；三是担心丧失生育功能，影响日后结婚生子及正常的夫妻生活。患者被确诊为恶性肿瘤需要住院手术时，未婚女性多数表现出更多的悲观、恐惧心理，加之对手术过程缺乏了解，惧怕手术中发生意外。由于患病部位是女性特有的生殖器官，未婚女性患者更担心内生殖器切除后丧失生育功能，无法再孕育下一代，甚至会觉得手术治疗后，自己不是完整的女性。 2.1.3 自我角色紊乱 未婚妇科恶性肿瘤患者在手术后往往需要在医院进行手术恢复和接受进一步的化疗治疗，由于环境改变和社会角色的转变，患者需要在相当长的时间内忍受着比??大的精神压力和躯体损伤。特别对于脱发、衰老、失去光彩等直接的外貌改变显得更无法接受；相对于年长女性，她们的生活阅历还不丰富，没有很成熟的世界观和价值观，对于病痛的折磨显得更无力。 2.2 护理 2.2.1 建立良好的护患关系 对患者来说，良好的护理行为和融洽的护患关系不仅能消除疾病所造成的心理应激，还可以产生良好的情绪反应和增加治疗的顺应性。在临床工作中，护理人员主动向患者进行自我介绍，因患者均为未婚女性，故须根据患者的不同性格特征、文化背景等人性化的安排床位，介绍科室环境、同病室的病友，给患者提供其所需信息，尽量减少同室患者对病情的打听和询问，减少人员探视，做任何检查都拉上窗帘及床帘，严格保护患者隐私，维护患者自尊，减少患者羞涩难言的痛苦。而病人家属的态度对病人的心理状态影响很大，家属的关怀、安慰和鼓励有助于患者接受治疗，因此，责任护士采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈，至少有1-2 名直系家属参加，每天保证有30min 的有效沟通时间，耐心、认真的倾听患者的诉说，注意观察患者的表情、言谈举止，及时发现其情绪变化，有针对性的沟通。赢得患者及家属的信任，使其能更好的配合治疗。 2.2.2 健康教育 首先了解患者各年龄阶段的学习特点及心理特点，全面评估患者的健康知识水平，制定适合个体的教学目标和计划。指导患者正确认识癌症，并向其介绍一些疾病相关的知识，与医生共同将治疗计划、实施步骤及过程中可能会出现的不良反应向患者交代清楚，使患者有更充分的心理准备。科室针对性的制定化疗病人温馨时刻表，人手一份发放化疗相关知识宣教单，更加直观的结合讲解化疗药物的药理作用、化疗方案、化疗的不良反应及处理方法等。从而提高患者对治疗的顺从性，以防止出现反应时患者产生负性情绪。 2.2.3 心理护理 与患者交流时，注意倾听患者的感觉，通过微笑、点头等非语言沟通方式表示自己的理解和同情，采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持，帮助患者调节自己的情绪，保持积极向上的心态，建议家属全程陪护，使患者感受到亲情温暖。对术后疼痛及入睡困难的患者，护士多注意患者情绪变化，在疼痛发作时，帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移注意力，必要时使用镇痛药物，在入睡困难时，指导睡前热水泡脚20-30min、喝热牛奶，在病房放置小播放器，放轻松、舒缓的音乐，以缓解疼痛及促进睡眠。化疗期间，患者会发生造