机械通气患者使用丙泊酚的镇静效果观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 机械通气患者使用丙泊酚的镇静效果观察及护理 黄琴 　　（四川成都崇州市人民医院 611230） 　　【摘要】目的：通过观察机械通气患者，采用丙泊酚镇静,采取相应的护理措施，获得最佳的镇静效果。方法：60例机械通气患者，给予丙泊酚镇静，动态观察用药前后各项生命体征、SaO2动脉血气分析及人机对抗的变化。结果：患者心率（P＜0.01）、血压（P＜0.05）、呼吸次数（P＜0.01）明显下降、SaO2明显升高（P＜0.01）；患者用药前后人机对抗（P＜0.01）及意外拔管明显的较少（P＜0.05）。结论：丙泊酚在机械通气患者中具有很好的镇静效果。 　　【关键词】机械通气 丙泊酚 镇静 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0047-02 　　Application and nursing of propofol used as a sedative 　　in patients with mechanical ventilation 　　Huang Qin 　　(Chong Zhou City Peoples Hospital , Sichuan Province，611230) 　　【Abstract】 Objective: To investigate the mechanically ventilated patients, the use of propofol, take the appropriate care measures, to get the best sedative effect. Methods: 60 patients with mechanical ventilation, giving propofol sedation, Vital signs before and after the dynamic observation of medication, changes in SaO2 arterial blood gas analysis and human-machine confrontation. Results: The patients heart rate (P lt;0.01), blood pressure (P lt;0.05), Respiratory (P lt;0.01) decreased significantly, SaO2 increased significantly (P lt;0.01); The patients before and after treatment the human-machine confrontation (P lt;0.01) and the accidental pull tube significantly less (P lt;0.05). Conclusion: Propofol has a good calming effect on the mechanically ventilated patients. 　　【Key words】mechanical ventilation propofol sedation 　　ICU患者病情危重且变化迅速,机械通气已成为很重要的治疗手段，它主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗严重低氧血症的主要治疗手段。在进行机械通气时，由于疾病、各种侵入性操作、环境、精神因素等多方面的原由，患者会出现烦躁不安、自主呼吸与呼吸机对抗等，会影响治疗效果，甚至加重病情，除对机械通气的参数进行合理设置外，还可通过使用丙泊酚镇静剂，丙泊酚作为一种新型的短效静脉麻醉药物，具有起效快、半衰期短、无蓄积作用，停药后苏醒迅速，能抑制咽喉反射，有利于插管，减少喉痉挛发生等特点。通过调节输注速度可维持体内血药浓度的稳定，达到稳定的镇静深度且苏醒快，后遗症少，从而减轻病人的焦虑烦躁、增加人机顺应性。丙泊酚的这些优点被推荐用于ICU患者的镇静[1,2]。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：60例机械通气患者，人机拮抗，给予丙泊酚镇静，其中，男性32例，女性28例，年龄41—73岁，平均年龄60.2岁，重症肺炎21例，慢性阻塞性肺气肿19例，急性呼吸窘迫综合征15例，有机磷中毒5例。 　　1.2 治疗方法：积极治疗原发疾病，建立人工气道（经口或经鼻气管插管）进行正压机械通气，同时选择丙泊酚行镇静治疗。先静脉推丙泊酚1-2mg/kg，作镇静诱导，注射时间为30-60秒，然后改为用微量