术前访视对择期手术病人的影响的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 术前访视对择期手术病人的影响的探讨 黄静 　　（泸州医学院附属医院手术室 四川 泸州 646000） 　　【摘要】 目的：为了促进优质护理服务的发展，提高科室满意度，体现以病人为中心的整体护理服务，不断完善工作不足，探讨术前访视对择期手术病人的影响。方法：在临床各科室选择100例择期手术病人，术前一天在接受病房常规术前护理的基础上还接受手术室护士的人性化术前访视，对比术前访视前后患者对所患疾病的认识、手术方式、手术配合、手术环境、术后康复的认知度和科室满意度。结果：经过术前一天对择期手术病人的人性化术前访视使多数病人了解了所患疾病的手术方式、手术环境，能够积极主动配合医务人员，掌握术后注意事项,明显提高服务满意度。结论：术前访视可以明显提高病人及家属满意度，减小病人对手术及术后康复的担心与焦虑，提高手术病人的依从性和配合能力，促进优质护理服务的发展与实施。 　　【关键词】 术前访视；择期手术病人；满意度；优质服务 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0272-02 　　手术治疗是外科病人的常用治疗方法，多数病人对自己所患疾病存在知识缺乏，对所要进行的手术方式及手术环境陌生，从而导致病人对手术产生恐惧和焦虑[1]，影响情绪的稳定。使病人不能正常配合麻醉与手术需要，耽误手术进程，加重病人心理负担，影响病人术后康复以及对护理服务不满意。对手术病人进行术前访视可以有效减小其对护理服务的不满情绪，增强其对手术的认知。提高病人满意度，减轻病人心理负担[2]，使手术顺利进行。在此以100例择期手术病人为研究对象，探讨术前访视对手术病人的影响，现报道如下。 　　1.一般资料 　　在2014年7月25日至2014年8月30日，选择外科各科室择期手术病人100例，男性58名，女性42名，年龄17～62岁(平均年龄46.7岁)。 　　2.角色选定 　　由手术室巡回护士担任访视者，被访者为各科室择期手术病人。因手术室巡回护士由护师及以上人员担任且能熟练掌握手术室护理相关知识；熟练运用护理程序对手术病人进行全面评估，了解病人的全面信息，从而与病人进行有效沟通，洞悉病人的心理变化，发挥术前访视的目的。 　　3.访视前准备 　　由手术室护士经过术前访视的情景模拟训练后进行，确保术前访视扎实有效地开展[3] 　　3.1 明确访视目的 　　①让手术病人在手术室护士的正确引导下对所患疾病有一定的认识和了解，能够积极主动配合医务人员到达治疗的目的；②通过一对一的有效沟通交流建立相互信任的桥梁，增强病人治疗疾病的信心，从而减轻病人的焦虑症状；③经过详细地讲解术前、术中及术后的注意事项，耐心解答其提出的疑问，体现以病人为中心的整体服务理念；④通过对手术病人的术后随访，调查优质护理服务满意度，从中促进优质护理的发展和完善。 　　3.2明确访视内容 　　①通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、药敏史、实验检查结果等；②了解病人的心理状态和需求，进行必要的心理疏导和护理；③向病人讲解有关注意事项，交代入手术室流程，介绍手术、麻醉的配合方法及感受等。 　　4.方法与步骤 　　4.1 在术前一天了解病人的基本情况下和情景模拟训练后，通过与手术医生交流沟通确定病人的麻醉方式、手术部位和手术方式，全面了解手术中有可能面临的情况，以便做出相应的准备或处理，确保病人的安全。 　　4.2 通过与病人有效的沟通交流，减轻病人对手术的担心与焦虑，访视者应保持乐观积极的微笑，随时观察病人的心理变化，鼓励其说出心中的担心和疑问，并对其所提出的疑问和担心，耐心解答，使其对自己所患疾病的相关知识有全面的了解，以便及时正确引导病人改变不良的心理状态，增强手术病人的信心，缩短医患双方的距离，顺利开展访视工作。 　　4.3 向病人详细介绍手术流程、部位和方式，说明术前注意事项，详细讲述术前准备的重要性；麻醉、手术配合的必要性，让病人了解术后有哪些注意事项和不适症状，减轻其心理负担。 　　4.4 协助病人模拟麻醉配合和术中、术后体位的摆放，使病人能熟练的配合医务人员，避免其对所要做的配合产生恐惧感和陌生，有利于手术的顺利开展；讲解术后的相关知识，使病人能够积极乐观地配合术后康复治疗。 　　4.5 访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。 　　5.收集结果 　　5.1 通过让病人叙述的方法，让其叙述对所患疾病的认知，观察其的心理变化情况，对手术的焦虑程度，对术前、术后注意事项叙述的详细程度。对比其在接受病房常规术前护理