果糖二磷酸钠治疗秋季腹泻合并心肌损害疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 果糖二磷酸钠治疗秋季腹泻合并心肌损害疗效观察 骆爱群 张兰芳江苏省泗洪县中医院 江苏泗洪 223900 　　【摘 要】目的：研究果糖二磷酸钠（FDP）治疗秋季腹泻合并心肌损害的临床疗效。方法：将我院2014 年1 月至2015 年1 月收治的56例秋季腹泻合并心肌损害患者，并通过随机的方式分为治疗组（28 例）和对照组（28 例）。两组均采用常规的治疗方案，但治疗组在常规治疗方法的基础上加用果糖二磷酸钠，加用7 至10d 天为一疗程。分析并比较两组患者的临床症状得到缓解程度以及治疗效果。结果：通过一个疗程的治疗，治疗组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为64.29%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：果糖二磷酸钠对改善秋季腹泻合并心肌损害有一定疗效，在临床治疗上有推广价值，值得大力推广。 　　【关键词】果糖二磷酸钠；秋季腹泻；心肌损害；疗效【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-203-01 　　1.一般资料与方法1.1 一般资料将我院2014 年1 月至2015 年1 月收治的56 例秋季腹泻合并心肌损害患者，并通过随机的方式分为治疗组（28 例）和对照组（28例）。其中男性患者为34 例，女性患者为22 例，年龄范围在6 个月至7 岁之间，入院时病程时间为2 至5 天。所有患者在进行治疗前均有心肌损害的疾病，标准为心音低钝，心肌酶谱各项值不同程度升高。 　　两组年龄、性别、病程及病情程度均无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法两组患者入院后均采用常规的治疗方案，进行血氧饱和度、血糖、心电等监测，根据患者具体情况给予维持血压灌注和血糖正常、吸氧、保暖，限制液体进入量，改善患者循环、纠正离子紊乱情况。但治疗组在常规治疗方法的基础上加用果糖二磷酸钠100-200mg/kg/d，每日一次静脉输注，加用7 至10d 天为一疗程，分析并比较两组患者的临床症状得到缓解程度以及治疗效果。 　　1.3 疗效评价标准无效：进行治疗48h 后，患者临床症状无好转，精神状态、面色差，心音听诊仍处于低钝状态，7-10d 复查心肌酶谱，下降不明显；有效：进行治疗48h 后，患者精神状态、面色好转，心音听诊正常，7-10d 复查心肌酶谱，有明显下降；显效：进行治疗48h 后，患者精神状态好转，面色恢复正常状态，心音听诊正常，7-10d 复查心肌酶谱，结果处于正常状态。 　　1.4 统计学方法采用统计软件SPSS18.0 进行统计，计量资料用t 检验，计数资料用X2 检验，Plt;0.05 具有统计学意义。 　　结果通过一个疗程的治疗，治疗组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为64.29%（见表1），治疗组总有效率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 对照组与治疗组治疗效果比较 　　注：*P=0.009（X2=6.788）与对照组比较。 　　讨论轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，其病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，因该疾病发病高峰在秋季，因此又称婴儿秋季腹泻。轮状病毒是小儿腹泻的最主要原因，感染后除了对消化系统有损害外，对心肌也有损害。轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿秋季常见的病毒性腹泻，经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病[1]。它以消化道症状为主，有呕吐、腹泻，并常常伴有肠道外表现，以心肌损害比较常见。通过这几年来的临床研究资料统计可知，婴幼儿轮状病毒性肠炎易合并心肌损害会导致患儿出现心肌酶谱异常的现象，大多数学者认为出现患儿心肌酶谱异常的情况与婴幼儿肠粘膜屏障功能差有关，这是因为轮状病毒性肠炎病原菌可以轻易地通过婴幼儿肠粘膜屏障进入其淋巴和血液循环，从而引起肠道外感染。患有此病的患者年龄越小其危险性越大。 　　心脏是人体代谢十分旺盛的器官，因为其血管吻合支少，因此对于血液缺氧极为敏感。心脏在血液缺氧后心肌内会出现点状出血、心肌细胞水肿、局灶性坏死、纤维变性等情况。在无心肌损害的正常人体中，心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶在血液中是无法检测到的，但是，当人体心机发生严重缺氧损伤时，就会出现细胞膜通透性增加，心肌细胞水肿坏死的情况，那么心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶就会释放在人体血液中，通过分析研究人体血液中心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶的变化，就能够间接明确患者心肌损害的程度[2]。 　　轮状病毒肠炎合并心肌损害具有治疗时间长、恢复慢的缺点。为了能够有效缩短治疗时间，尽快减轻患者痛苦，使其在最短时间内恢复健康，在临床治疗上采用果糖二磷酸钠注射液进行治疗。果糖二磷酸钠是一种葡萄糖代谢的中间产物，为三羧酸循环的中间代谢产物之