某医院药物管理情况调查.docVIP

精品论文 参考文献 某医院药物管理情况调查 陈凯 徐司恒(湖南师范大学第一附属医院 湖南 长沙 410006) [摘要]目的了解目前药物管理情况，确保临床用药安全和合理。方法对某院各个病区和急诊科、药库等部分的基数药品、急救车及麻醉精神药品的批号、效期及保存情况进行调查，记录数据并进行总结分析综合实际药剂科经验和文献查阅，对其进行报告。结果检查各类药品总计2 2 6 8批次，其中过期药品共4 6批次，近效期药品共1 0 8批次，有批号无效期药品其7 2批次，未按要求贮存药品共5批次。结论目前该院临床药品管理需加强药品知识培训、完善规范化、制度化的管理，提高药品管理水平和保证用药安全。 [关键词]药物管理；病区；过期药品；近效期药品；分析 [ 中图分类号 ] R4 [ 文献标识码 ] A[ 文章编号 ] 药品、医疗用品、器械等是医院不可缺少的物质支持，作为庞大的种类和数量都需要完整的管理规范和方法。并且随着医疗和医学的日益发展，药品流通和更新很频繁，药物管理要求也越来越高，因此，医院在医疗服务过程中，药品调剂服务已经占据较大比重。但是，据报道和部分调查显示，目前医院的药物管理确实存在诸多问题，鉴于药物管理对医疗服务质量的重要性，以某院药品管理为调查对象，通过分析和统计，探讨其问题所在，为各医疗机构提供有价值的参考资料，针对性调整药物管理工作，提高当前药房服务水平，有助于医院卫生体制深人改革。 1药物管理存在问题 经过全面调查，整体发现在各个临床科室、药库、急诊药方药品管理中，均不同程度存在以下问题(1)备用药品与清点记录本不相符：一方面是从药局补给回来的备用药品必须经过第办公室护士核对、清点无误后方可归人瓶内或柜内，但是往往出现护士调动、交班等原因，不能固定专门的人员全程跟踪，出现混乱。(2)备用药品种类不合理：主要问题出现在某些已经不用的药品未及时清理，临床需要的新增药品没有及时添加，出现备用药品种类不合理。(3)药品混放：在药品取用过程中，新取回的药品与原有备用药品放于同一容器里，造成不同批号的药品混用。同类药品不同剂量混放易造成药物使用剂量错误；维生素c、维生素B等外观近似的不同药品混放造成用药错误。(4)药品贮存的方法不符合要求：为保证药品质量，每种药都有其贮存要求，如维牛素K、利凡诺要求避光储存，破伤风、巴曲亭需放置在2 o c～8 o c冷藏，地诺前列酮要求在2 o℃以下储存等J。药品储存温度和效价有密切关系，需要冷藏的药品未冷藏，从药房领回后未及时放人冰箱，冰箱达不到一定的温度等，即使在有效期内也可能效价已降低或变质。需要避光保存的药品直接裸露储存，药品遇光分解造成药效下降、失效甚至产生毒性反应。据有关资料报道J，效期药品每升高1 0~C，药品降解反应速度可增加2～4倍。医院应组织药品质量检查小组，定期对各病区的药品进行监督检查。 2药物管理调查统计 本次以各个病区为重点调查对象，是对该院药品管理问题调查时，数据统计的来源。主要以：过期及近效期药品、散置药品、未能按贮存要求保管的药品、积压和贮量的药品、急救车药品、无标志的高危药品为具体对象。最终统计数据见如下表1。 3分析与讨论 过期与近效期药品问题。 在各个病区药品管理问题中，过期药品不是很严重，过期的普通药品相对严重些，但也仅占所有普通药品调查中的3．5 2％，其他临床各病区无过期药品情况。但近效期药品品种较多，应引起重视，特别是急救车的近效药品占所调查急救车的1 7％，应加强定期检查救护车药品。 有批号无效期药品问题。有批号无效期药品是指散药安瓿上未注明效期只有批号的药品j，这会给临床用药带来不便、安全隐患等诸多问题。特别是在急救的情况下，可能大大降低急救效率。零散药部分也属于有批号无效期药品范畴，各个病区从药房领回的药品一般含有零散包装，有医师改变医嘱的原因，也有规定取药的原因，造成零散药品脱离批号、有效期等原包装信息，这类药品日积月累，一则不敢用造成过期浪费，二则造成误用。特别是急救车上的零散药品最多，大概占统计总批数的5．9 l％。未按要求贮存药品问题。据统计显示，该院按照要求贮存药品的意识较强，不符合要求的仅占本次调查批次数的0．2 6％，可以几乎忽略不计了，只有个别病区中的冷藏药品未能及时存人冰箱。而急救车药品管理问题较明显。根据统计数据显示，急救车上的药品中已临近有效期和有批号无效期药品问题都很突出，需及时处理和加强管理。这些问题极可能出现急救用药风险和抢救无效，后果不堪设想。 4对策 强化药品知识培训，规范化各病区的小药柜管理。加强全院各药科人员学习《药品管理法》以及卫生部颁布的《医院工作制度》7 1，并定期组织学习新的规章制度，对药物管理经验定期交流，保持对药科工作的