柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的临床效果分析 （浙江省嘉善县第一人民医院 浙江 嘉兴 314100） 　　【摘要】目的：研究分析柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的临床效果。方法：选取本院2015年2月～2016年4月期间收治的寻常痤疮患者179例，采取数字标注法随机分组，其中观察组90例，采用柴胡疏肝散加味治疗，对照组89例，采用西药米诺环素治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率96.67%（87/90），对照组患者治疗总有效率84.27%（75/89），观察组治疗效果显著高于对照组，（chi;2=8.9169,P=0.0028）差异有统计学意义。结论：治疗寻常痤疮选择柴胡疏肝散，结合病患皮损情况及机体症状进行适当加味用药，效果确切，不良反应少，后期复发率低，具有较高的应用价值。 　　【关键词】柴胡疏肝散；寻常痤疮；效果 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0340-02 　　寻常型痤疮多为毛囊皮脂腺异常炎性反应所致，多见于青春期年龄阶段，病症可造成皮肤囊肿、粉刺或结节状增生，易发于面部，为患者心理产生极大的影响[1]。我院采用柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮患，效果令人满意，现将报告如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2015年2月～2016年4月期间收治的寻常痤疮患者179例，男性76例，女性103例，年龄15～27岁，平均年龄21.57plusmn;2.58岁，全部患者均明确诊断符合Pillsbury4级分级法以及《临床皮肤病》对于寻常型痤疮皮损的诊断标准，均低于Ⅱ级以下。已排除伴有其他系统性疾病或影响皮肤皮损疾病者（脂溢性皮炎、黄褐斑等）。采取数字标注法随机分组，其中观察组90例，男性38例，女性52例，年龄16～27岁，平均年龄21.91plusmn;2.32岁，采用柴胡疏肝散加味治疗，对照组89例，男性38例，女性51例，年龄15～26岁，平均年龄21.07plusmn;2.85岁，采用西药米诺环素治疗。两组对比年龄、痤疮皮损病情、性别等基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1观察组：采用柴胡疏肝散加味治疗，方剂：15g柴胡，12g连翘、10g白术、10g丹参、12g获菩、12g金银花、9g川芍、9g浙贝母、6g白芍、6g炙甘草、6g皂角刺、6g香附；结合患者症状进行加味用药，口腻食不知味者加蕾香、苍术行健脾胃，降湿燥；痛经者加乌药、益母草行调经止痛之效；大便秘结者加大黄通便解热。每日慢火煎熬1剂，取汁300ml，分两次口服，连续用药4周。 　　1.2.2对照组：每日口服米诺环素50mg，每日2次，连续用药28d为一个疗程。 　　1.3 疗效评价 　　参考“中医皮肤病学”对于痤疮疗效标准[1]评估本次治疗效果，治愈：皮损完全消失；显效：皮损面积消退＞70%以上；有效：皮损消退30%～70%；无效：皮损消退＜3O%或加重。 　　1.4 统计学方法 　　将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者经治疗后，其皮损症状均得到明显改善，观察组患者痊愈率34.44%（31/90），显效率48.89%（44/90），有效率13.33%（12/90），无效率3.33%（3/90），治疗总有效率96.67%（87/90）；对照组患者痊愈率26.97%（24/89），显效率40.45%（36/89），有效率16.85%（15/89），无效率15.73%（14/89），治疗总有效率84.27%（75/89）；观察组治疗效果显著高于对照组，（chi;2=8.9169,P=0.0028）差异有统计学意义。 　　3.讨论 　　痤疮属于临床中常见性皮肤疾病，主因皮肤毛囊皮脂腺异常性炎性反应诱发，可导致患者皮肤外观形成损伤，加之该病症难治愈、易反复特点，导致痤疮治疗往往需要漫长的时间，这对患者心理产生较大压力，影响个人自信及社会交际能力[2]。临床观察发现，座疮的发生虽肺胃积热、湿热蕴结、痰湿凝结等证型有一定的关联但几个证型往往是相互交叉存在的，且随着社会进步，生活节奏快加快，竞争日趋激烈，加之青年时期情绪不稳，易为物所感，郁则气滞，而肝主疏泄，肝郁则脏腑气机不畅，气郁则化火，肝经火旺，其病机以肝郁气滞为本，火热为标[3]。传统中医学分型辩证模式进行中医用药，能够对患者机体内毒清除，解热顺气，凉血疏风，消除肝肺之燥火，内服作用下增机理调状态，祛除痤疮病理之根源，减少后期复发的可能。柴胡疏肝散作为中医药剂，其方中所含柴胡、白芍可解郁疏肝，清热清热泻