格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析 （北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心 100024） 　　[摘要] 目的：探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：2014年1月至2015年5月期间，我院80例2型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（格列齐特）和观察组（格列美脲），每组各40例，比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c），以及空腹血C肽、餐后2h血C肽、低血糖发生率，并计算和比较胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛beta;细胞功能指数（HOMA-beta;）。结果：与对照组相比，观察组治疗后FBG、PBG、HbA1c水平均明显降低，Plt;0.05；与对照组相比，观察组空腹血C肽及餐后2h血C肽水平均明显增高，低血糖发生率显著降低，Plt;0.05；与对照组相比，观察组HOMA-IR明显降低，HOMA-beta;显著增高，Plt;0.05。结论：对于2型糖尿病患者，格列美脲在有效降糖、改善胰岛beta;细胞功能基础上，能够有效减少低血糖的发生，具有更高的治疗安全性。 　　[关键词] 格列美脲；2型糖尿病；安全性 　　2型糖尿病作为一种糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾病，其发生、发展可能与胰岛素分泌和（或）作用缺陷有关，其慢性并发症严重影响着患者的生活质量[1]。2型糖尿病治疗的目标为控制血糖水平在正常范围，同时避免低血糖的发生[2]。格列美脲作为长效磺酰脲类口服降糖药物，通过刺激胰岛beta;细胞，增加胰岛素的分泌量，提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平[3]。本研究中，2014年1月至2015年5月期间，我院2型糖尿病患者，给予格列美脲治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：2014年1月至2015年5月期间，我院80例2型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（格列齐特）和观察组（格列美脲），每组各40例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[4]，经饮食及运动疗法治疗后疗效不佳者，排除严重心肝肾功能障碍、精神系统疾病患者、哺乳或妊娠妇女。所有治疗方法均得到本院伦理委员会批准同意，并签署知情同意书。40例对照组中，男性26例、女性14例，年龄36.3~78.2岁，平均年龄（46.5plusmn;5.6）岁，体重指数（BMI）为（24.4plusmn;4.3）kg/m2；40例观察组中，男性27例、女性13例，年龄36.5~78.3岁，平均年龄（46.7plusmn;5.4）岁，体重指数（BMI）为（24.3plusmn;4.1）kg/m2。两组性别、年龄、BMI比较，差异没有统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 治疗方法：患者入院后常规接受糖尿病饮食及运动治疗，对照组于早餐前30min，口服30mg格列齐特缓释片（天津施维雅制药有限公司，国药准字，每日1次，根据血糖情况，可增至120mg；观察组于早餐前30min，口服1mg格列美脲片（山东新华制药股份有限公司，国药准字，每日1次，根据血糖变化，每1周增加1mg，直至空腹血糖水平（FBG）lt;6.1~7.8mmol/L、餐后2h血糖水平（PBG）为7.8~10.0mmol/L，每日最大推荐量为6mg。两组治疗均为8周。 　　1.3 观察指标：检测和比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c），血糖控制达标标准：FBGlt;7.0mmol/L、PBGlt;10.0mmol/L；治疗后应用放射免疫分析法，测定空腹血C肽、餐后2h血C肽水平，利用稳态模型计算胰岛beta;细胞功能指数（HOMA-beta;）[HOMA-beta;=20times;空腹胰岛素/（空腹血糖-3.5）]及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[HOMA-IR=空腹血糖times;空腹胰岛素/22.5][5]。 　　1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后FBG、PBG、HbA1c变化情况比较：治疗前两组FBG、2hPBG、HbA1c水平比较，差异没有统计学意义，Pgt;0.05；与对照组相比，观察组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平均明显降低，Plt;0.05，差异有统计学意义，见表1. 　　 　　2.4 两组低血糖发生率比较：40例对照组中，6例发生低血糖（15.0%）；40例观察组中，1例发生低血糖（2.5%），两组低血糖发生率相比，具有显著性差异（卡方值=3.91