桂林市社区卫生诊断与分析.docVIP

精品论文 参考文献 桂林市社区卫生诊断与分析 （1.桂林市疾病预防控制中心 广西 桂林 541000；2.桂林医学院公共卫生学院 广西 桂林 541000） （3.桂林市叠彩社区卫生服务中心 广西 桂林 541000） 【摘 要】目的：研究探讨提高桂林市社区卫生诊断结果的方法，并对疾病进行积极的防治。方法：采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从桂林市叠彩区、秀峰区、七星区抽取15个居委会共5979名居民进行调查，包括社区居民的健康状况、慢性病情况以及慢性病危险因素、住院以及住院费用等情况，调查人员在调查前做好操作手册以及调查准备工作，再进行入户调查，对调查结果的统计情况进行分析。结果：社区居民居民两周患病率为25.56%，其中40岁以下的患病率为8.28%，40-59岁的患病率为23.19%，60岁以上为49.82%；高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中和其他种类慢性病现患率依次为：25.07%、4.85%、0.79%、1.84%、7.39%。结论：慢性病严重影响居民的健康，是居民患病以及死亡的主要疾病，慢性病的危险因素包括饮酒、吸烟、缺乏运动等，要扩大健康教育宣传范围，加大教育宣传力度，积极进行慢性病管理干预。积极的社区卫生诊断具有较好的效果，可有效掌握当下居民的健康状况，可对疾病防治有积极的作用。 【关键词】卫生诊断；分析；桂林市；慢性病 【中图分类号】R197.61 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0530-02 1 资料和方法 1.1 一般资料 1.1 调查对象 采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从桂林市叠彩区、秀峰区、七星区抽取15个居委会，根据知情同意的原则，对辖区2263户共 5979人进行调查，其中5197名18岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。 1.2 调查方法　 设计统一的调查表，调查员经过统一培训合格后，采取入户、面对面的方式进行问卷调查和体格检查。调查内容包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度等人口学特征；吸烟、饮酒、锻炼、饮食等生活习惯情况以及慢性病等内容。体格检查包括身高、体重、血压、腰围等指标，血压测量统一采用欧姆龙电子血压计测定，至少静坐休息5分钟，取3次测量平均值。由质控人员对调查过程进行质控。 1.3 数据处理 将本实验数据准确的录入到SPSS17.0中进行统计学分析，计量资料使用（`cplusmn;S）表示，并用t进行检验 计数资料使用百分率（%）表示，行chi;2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。 2 结果 2.1死亡情况 2013年七星区居民死亡率为3.98permil;，其中男性死亡率为5.0permil;；女性死亡率2.94permil; 。主要疾病死亡率及顺位：居民主要疾病死亡率以循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤伤害、呼吸系统疾病及消化系统疾病为主。 2.2患病情况 2.2.1两周患病率 在调查的5197例成年居民中，居民两周患病率为25.56%，其中40岁以下的患病率为8.28%，40-59岁的患病率为23.19%，60岁以上为49.82%。所患疾病包括上呼吸道感染类疾病；慢性病类疾病；外伤及其他疾病类。 2.2.2住院以及住院费用 过去一年内住院共314人，居民的住院率为6.04%，住院原因有6大类，包括疾病、分娩、损伤或者中毒、其他，其中疾病所占比例最多，为81.53%，其次为分娩8.57%，再是损伤或中毒5.04%，其他为4.86%。 2.2.3慢性病 18岁以上居民高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中和其他种类慢性病现患率依次为：25.07%、4.85%、0.79%、1.84%、7.39%。高血压现患率最高。5组疾病各个年龄组的发病机率存在显著差异（P＜0.01），见表1。 2.2.4高血压疾病分析 共调查成年居民5197人，高血压患者共1303例，约占25.07%，标化患病率为22.76%。其中,男性患者的患病率为23.95%，女性患者的患病率为26.09%，差异无统计学意义（X2=3.17，P=0.075）；1303例高血压中，有836例在调查前就知道自己患有高血压，高血压知晓率为64.16%；近2周服降压药治疗701人，治疗率为53.80%；通过治疗血压在140/90 mmHg 以下387人，控制率为29.70%。具体情况见表4。 3 讨论 要制定有实践意义的社区卫生计划，实施卫生服务，前提是要进行社区卫