供应室复审达标建设与管理.doc

供应室复审达标建设与管理 中国当代医学2006年8月第5卷第16期ChineseContemporaryMedicalScience 供应室复审达标建设与管理 黄仟英李美霞 深圳市宝安区妇幼保健院(广东深圳518101) 【摘要】目的总结供应室复审达标的管理经验,方法根据《广东省消毒供应室验收审核标准》的具体要求逐项落实.对原有供 应室进行整改,完善各项制度,落实管理措施.结果以938分通过复评.结论通过达标验收,使供应室逐渐实现专业化,规范化, 标准化. 【关键词】供应室达标验收集中供应模式 [中图分类号]R197.323[文献标识码]A[文章编号]1810—8755(2006)16—007102 消毒供应室是医院的消毒供应和院感控制的核心部门,也应急预案等,制定以上制度时让所有相关人员参与讨论,制定完 是医院唯一需要专门许可的部门,其工作质量直接关系到医疗毕组织全体人员强化学习,保证每个工作人员都熟练掌握有关 质量和病人的生命安全,同时也关系到医务人员自身的健康安条款,在组织实施阶段通过监督人员,监督措施,监督程序进行监 全,但在医学飞速发展的今天,供应室的专科发展一直滞后于医控,配合奖惩规定确保落实,并对存在问题进行分析,做到质量持 院的整体发展,在建筑,设备,人员配备等方面都适应不了现代医续改进. 院对供应室的要求.因此,广东省根据《中华人民共和国传染病2.3加强专业知识培训,提高工作人员的整体素质:对不同层级 防治法》,《医疗废物管理条例》,《消毒管理办法》,《医院消毒技术的人员制定出针对性的培训计划,按护士的要求开展继续教育 规范》,《医院感染管理规范》等为依据,制定了新的《广东省消毒学习,派出人员参加省市专业学术交流,回来进行讲课传达,组织 供应室验收审核标准》,并要求全省各医院要在2005年底前通过人员参观已经达标验收医院的供应室,学习他们的管理和达标 复评,如复评不达标,则取消这些医疗机构的消毒供应资格,因经验.通过反复培训,强化学习,定期考核,提升了全体人员的专 此,我院于去年初,按照新颁发的验收标准对原有供应室进行改业知识,理论水平和内涵素质. 造,既抓硬件建设,又抓内涵建设,使我院供应室于2005年6月2,4提高质量意识,严格质量管理:充分发挥三级质控的作用. 1日以938分的成绩顺利通过了复评,现将我院供应室达标建设采取自我监测,医院监测,上级防疫部门监测相结合的原则.科 与管理经验介绍如下:室质控员每天常规对洗涤,包装,灭菌后的物品抽样进行质量检 1抓硬件建设.创造良好的工作环境查,定期对质量问题进行分析,提出改进措施.消毒灭菌效果监 1.1我们在原有基础上扩大了无菌物品发放问,设置了缓冲间,测方面做到:①灭菌检测:工艺监测每锅进行,化学监测每包进 洗车间,撤离了附近的公共卫生问,使建筑面积与医院规模相适行.手术包进行中心部位的化学监测.预真空压力蒸汽灭菌器 应,床位与建筑面积之比达到1:0,82,使之结构布局更合理,周每天灭菌前进行B—D试验.生物监测每月进行,灭菌器新启用 围环境更清洁.和维修后进行生物监测.每季度接受上级防疫部门的芽胞监测. 1,2严格分区或划分:做到四区,三通道,三分开.四区即污染②每月对各类灭菌后物品进行细菌学监测.③每月对无菌区,清 区,清洁区,无菌物品存放区,生活区.各区域之间以实际屏障相洁区的空气,物体表面.工作人员手进行卫生学监测.④压力 隔,并有醒目标志,三通道即:污染物药品通道,清洁物品通道,无表,安全阀,温度表,蒸汽发生器,压力蒸汽灭菌器由市技术质量 菌物品通道,各通道之间无交又和逆行,三分开即:工作间与生活监督局定期进行检测和校正.⑤锅炉水质每季度由市特种设备 间分开,回收污染物品与放置净物分开,未灭菌物品与无菌物品安全检验研究院进行检测.⑥使用中的消毒剂,监测用的化学指 分开示物,菌片在有效期内使用.⑦蒸馏水每月进行一次澄明度,氨 1.3设备更新,加强基础设备配置:根据不同的功能区域配置化物,pH值检测.⑧紫外线光管,空气清新消毒机每天累计使用 有:预真空压力蒸汽灭菌器,电热蒸汽发生器,蒸馏水器,热水器,时间,每季监测紫外线强度.⑨一次性无菌医疗用品三证齐全. 烘干机,生物培养锅,空气清新消毒机,感应水龙头,无菌物品存每批均有无菌试验和热源反应试验的监测报告,⑩锅炉工,消毒 放柜,贮物柜,不锈钢包装台,密封式下收下送车等,并新购置了员经过培训后领取上岗证,还配备了一名专职的锅炉工,及时发 预真空压力蒸汽灭菌器,全自动数码超声清洗机,软水处理器等,现锅炉的存在问题,及时处理做到防患于未然.通过上述措施, 改善了工作条件,减轻了工作强度.确保了供应室的生产安全和医疗安全,为临床科室提供安全可 2严格管理.确保各项制度的实施靠的无菌物品. 2.1管理体制:由护理