中国作家协会作家定点深入生活申报表 - 中国作家网.doc

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登记号 中 国 作 家 协 会 作家定点深入生活 申 报 表 申报者姓名: --------------------------- 推荐单位: ----------------------------- 填表日期: ----------------------------- 填 表 说 明 封面上方一个代码框,申报人不必填写; 本表报送一式2份(推荐单位1份,报中国作协1份); “定点深入生活创作计划”一栏,请填写申报定点深入生活的理由及围绕定点深入生活展开的创作计划。 “拟定点深入生活地点及理由”一栏,请具体填写,可详细填写为XX省(自治区、直辖市)XX市(自治州、区、县)XX县(自治县)。 “拟定点深入生活时间”一栏,请与工作单位协商后填写计划深入生活的具体时间。 所填写内容多,可另附纸。 若有其他不明问题,请与中国作协创联部联系。 地址:北京市朝阳区东土城路25号 邮编:100013 电话:010中国作家协会作家定点深入生活申报表 姓名    性别 民族 出生年月 笔名 学历 身份证号 通讯地址 邮编 工作单位及职务 手机号码 电子邮箱 主要创 作 成 就 创作计划及申报理由 拟定点深入生活地点及理由 拟定点深入生活时间 年 月 日至 年 月 日 工作单位意见 推荐单位意见 审批意见 备 注 3

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