MRI在隐匿性骨折诊断中的应用.doc

MRI在隐匿性骨折诊断中的应用 临床影像及检验 医学信息 MEDICALINFORMATIoNN0.092011?4507? 浅谈平板影像技术的新发展 高宏杰黑玲巧张金亮 郑州人民医院.河南郑州450002 【摘要】随着数字化x光机及cT,MRI等大型影像仪器的推广及普及,平板影像新技术不断涌现,一些新的诊断方法和新型技术相结合,从而实现了影 像仪器和临床应用更好的结合,进一步提高了诊断的准确性,可靠性,安全性,为全人类的生命安全增添了一份保障. 【关键词】平板;影像;发展 doi:10.3969/jissn.100609.329文章编号:1006—1959(2011)一09—4507—01 1.数宇化x线机发展历程 1976年Kodak取得CR专利,1980年Fuji取得IP板专利,1983年Fuji 制造第一台CR使用.Swissray最早获FDA批准生产CCD阵列直接数字化 x线图像采集板(DR),1997年9月在瑞士一家医院首次使用.20世纪9o 年代,由于数字化扫描仪(DigitalScanning)技术,影像增强器技术,CR技术 (ComputeredRaidography)产品的推广使用,放射医学界看到了不用x线胶 片而是在计算机的显示器上对x线图像进行诊断的现实,开始期盼数字化 放射医学DR(DigitalRadiography)的到来. 美国Sterling公司制造的采用平板探测器(CCD,a—Si,a—Se)的DDR 产品通过了美国FDA认证,在全世界的放射医学界引起轰动;美国GE公 司,Hologie公司,Dpix公司,Wuestec公司等也不断投入巨资进行相关的研发 工作.前苏联科学院核物理所1984年开始采用高灵敏度的多丝正比室 (MWPC)线阵(一维)探测器,利用线扫描曝光技术开始研究DDR技术,于 1996年1月通过了俄罗斯公共健康部的鉴定.荷兰飞利普公司,Oldelft公 司分别利用硒鼓和CCD线阵探测器研制出他们的DR产品. 为缩短我国DDR技术与国外水平的差距,根据我国的工业基础现状, 航天中兴医疗公司采用多丝正比室探测器技术独立制造直接数字化X光 机.深圳安健科技有限公司作为国内首家自主研发,生产DR核心探测器的 企业,成为国内CCD型DR的领航者,推动了我国数字化x光机前进的 步伐. 2.中外影像技术论坛简述 2009年8月21日,岛津国际在北京成功举办了首届平板影像新技术论 坛.来自全国各地的一百余位放射科专业人士与会,中国医学装备协会朱 庆生理事长,自知朋秘书长,中华放射学会主任委员郭启勇教授,13本国立 癌症中心森山纪之先生等多位放射界专家出席了此次论坛,岛津制作所医 疗事业部部长铃木悟先生也专程从日本来京赴会. 论坛上,多位对岛津的大平板多功能透视摄影x射线系统有实际应用 经验的中日放射界专家交流了临床应用的成果,分享了临床经验.交流的 内容反映出该系统在骨骼,肺脏成像方面较普通x射线摄影有非常明显的 优势,大多数报告人都认为这种系统提供的断层融合技术是普通x射线摄 影重要的补充.山东省医学影像研究所的田军教授认为,该系统提供的断 层融合成像”在鼻骨骨折成像方面非常有优势.”他说:”与cT的对照研究表 明,平片诊断鼻骨骨折误诊和漏诊率达35%,断层融合成像的亚毫米取层, 微小骨折不易漏诊,对临床诊治有重要的作用.”在骶尾骨,全脊柱成像的应 用,也都得到了与会放射学专家类似的肯定. 会议上,多位发言者还报告了断层融合成像在肺内结节诊断方面的应 用.多位发言人还提到,在CT检查中,如患者体内有金属植入物会引起严 重的金属伪影,妨碍诊断.断层融合成像不会产生金属伪影,这也是一个极 具临床价值的优势.在骨折外固定患者的复查方面,断层成像能够清晰显 示外固定物内部的骨骼,有优异的表现. 3.平板探测器的缺点 平板探测器(FPD)存在拼接缝隙,为保证单元像素一致性,需要重复校 正,消除余辉,克服温度对探测器一致性的影响,并且不可修复,目前生产成 品率低,价格昂贵,寿命短.由于采用半导体工艺,其高对比度空间分辨率 很好.但是半导体电路易受X线刻蚀造成损伤,降低了平板探测器的可靠 性和使用寿命,所以,需要从设计和工艺两方面进行研究,提高该项指标. 4.CT和MRI的发展 电子计算机x射线断层扫描技术(CT)的发展已进入一个新的历史性 阶段,由上个世纪70年代的满足不同体位的扫描(头部一肺部一体部),到 90年代的扫描速度的演变(2s一1s一0.75s),以及进入二十一世纪的扫描层 次的加强(4层一16层一64层一128层等),和双源,4D双源,炫速双源的投 入使用.使得cT的发展精髓做了低辐射,高分辨率,扫描范围大,扫描速度 快,高质量图像和精细立体图型的建立,也使得cT在临