几项医嘱流程.doc

一、医嘱执行流程 医生开出医嘱 护士及时接收医嘱 转抄医嘱、双人核对、签全名 有疑问医嘱必须问清方可执行 每日查对医嘱2次，护士长每周查对医嘱1次，并记录 二、执行口头医嘱流程 抢救时医生方可下达口头医嘱 执行者重复一遍 经双人核对准确无误方可执行 保留空安排安瓿以便核对 医生补开医嘱 三、患者安全管理操作流程 患者入院 对患者的安全危险因素进行评估 填写护理安全告知书并护患双方签名 在病人床头放置安全警示标识 为病人采取相应的防范措施 四、各种管道标识管理流程 为患者置管 使用管道标识 注明管道标识、启用日期 五、模糊不清有疑问医嘱的澄清流程 黄色 胃管标识 绿色 尿管标识 红色 动、静脉置管标识 紫色 各种引流管标识 维持管道通畅、防止脱落 实施各种管道相应护理措施 在向具有医嘱的医师提出疑问后医师未予理睬或找不到开具医嘱医嘱的医师时，护士应当向该医师所在科室的负责人或医疗服务登班的人员报告。 向开具医嘱的医师提出，要求该医师核实无误，应当由医师签字确认。 接到模糊不清有疑问的医嘱 经相关负责人核实后 护士执行医嘱应当在医嘱单上写明执行时间 并由执行护士亲自签名。