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有创-无创序贯机械通气治疗重度呼吸衰竭的临床护理探讨PPT
有创-无创序贯机械通气治疗重度呼吸衰竭的 临床护理探讨;contents;1.选题目的和意义;
意义：总结分析有创-无创序贯机械通气在救治重度呼吸衰竭患者中的应用效果及合理的护理措施，为进行重度呼吸衰竭临床护理路径、为促进重度呼吸衰竭患者达到最佳护理效果、安全治愈好转提供有益探索，使“以人为本”的服务理念得以体现。 ;3.研究设计;选取2012 年1～12 月在我院ICU住院的重度呼吸衰竭需要机械通气的患者共36例。随机分为序贯治疗组(序贯组18例) 与常规机械通气组(对照组18例)。两组患者的年龄、性别、病情、病程间有均衡性，具有可比性，P＞0.05。;常规给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、防治并发症、维持内环境稳定和营养支持等治疗。入科后立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，安置合适的体位后行气管插管，机械通气采用持续正压通气+压力支持通气模式(CPAP + PSV)。;序贯组18例待“肺部感染控制窗”出现后实施有创-无创通气序贯治疗，拔除气管内插管，改用经口鼻面罩正压通气，根据呼吸情况调节PSV 水平和吸入氧浓度。
对照组18例行有创机械通气治疗直至 CPAP/ PSV模式撤机。 ;两组患者：
血气分析结果
有创通气时间
呼吸机相关肺炎发生例数(VAP诊断根据卫生部颁发标准)
气管插管复插率
重症监护病房(ICU) 住院时间;应用SPSS 13.0软件进行统计学分析, 计量资料以平均数±标准差(x±s)表示，采用t 检验；计数资料以百分率表示，采用X2检验。以P0.05为差异有统计学意义。;4.结果与讨论;4.1.1 两组患者的一般情况比较(表1);4.1.2 两组患者的各项观察指标比较 （表2 ）;4.2 护理探讨
4.2.1 病情观察
4.2.2 心理护理
4.2.3 气道管理
4.2.4 皮肤护理
4.2.5 营养支持
4.2.6 呼吸机管理 ;4.2.1 病情观察;4.2.2 心理护理;4.2.3 气道管理;4.2.4 皮肤护理;4.2.5 营养支持;4.2.6 呼吸机管理; ;经过本研究护理探讨，我们体会到：严密细致的病情观察、精心周到的心理护理、严格规范的呼吸道管理以及行之有效的皮肤护理、营养支持和呼吸机管理是成功进行有创-无创序贯性机械通气治疗的重要环节，这就要求护理人员必须有高度的责任心、熟练的操作技能和敏锐的观察判断能力，以保证患???安全，促进早日康复。 ;感谢与会各位老师指导
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