新生儿缺氧缺血性2014-11PPT.ppt

新生儿缺氧缺血性脑病影像诊断;成人与婴幼儿脑部的MRI表现有很大的差异;婴幼儿脑白质髓鞘化过程是其主要特点;正常成年人脑部MR图像;足月新生儿的磁共振 T1WI ;脑部DWI 正常表现;脑部DWI 正常表现;1-2月龄;8月龄;髓鞘化在T1WI的表现部位;解剖部位;;解剖部位;新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）;HIE的影像诊断;HIE病理特征;HIE的CT诊断;HIE的CT诊断;HIE的CT诊断;HIE的CT诊断;HIE-MRI表现：脑水肿、坏死;HIE-MRI表现：脑水肿、坏死;HIE,男，4天，弥漫性脑水肿;HIE-MRI（DWI）表现：细胞毒性水肿;HIE-MRI表现：脑水肿、坏死;HIE-MRI表现：脑水肿、坏死;HIE-MRI表现：基底节病变;HIE-MRI表现：基底节病变;HIE-MRI表现： PVL;男, 33周，早产MR T2WI PVL;男, 33周，早产MR T1WI PVL;T1WI;脑水肿、脑软化、脑穿通、脑萎缩;HIE-MR波谱（MRS）分析;HIE患儿MRS分析: 3天,男,重度窒息史; 新生儿尤其早产儿凝血功能不完善，血管壁 脆弱，缺少弹力纤维 脑组织发育不成熟 脑血管自主调节功能差 由窒息所致脑室周围一脑室内出血，蛛网 膜下腔出血，脑实质出血等的发病率较高 ; 产伤：胎头过大、头盆不称、急产、臀位 产、胎头吸引或产钳助产 围产窒息史:如宫内窘迫、反复呼吸暂停 医源性：快速输注高渗液体；机械通气不当 ;1、多数在生后2－3d内出现 2、神经系统兴奋症状，如激惹、烦躁不安 3、神经系统抑制症状，反应低下、嗜睡、昏迷 4、眼症状，凝视、瞳孔对光反应迟钝或消失 5、常伴随症状：前囟张力增高、体温不稳;B超：诊断早产儿脑室及脑室周围出血 较敏感，对蛛网膜下腔出血，伴 脑室出血或扩张的诊断有帮助 CT： 各种脑出血均有较高诊断率 MRI：各种出血均有较高诊断率;新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;SAH的CT诊断;新生儿颅内出血的常规MRI诊断;新生儿颅内出血的常规MRI诊断;脑实质出血，无脑室内出血;新生儿; MR的磁敏感成像（SWI）是检测早期或微量脑实质出血灶 的敏感方法，优于T1WI、T2WI；更优于CT。;Thanks