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浅谈护理工作中易犯的错误PPT
L/O/G/O 欢 迎 来 省 二 院 实 习 浅谈护理工作中易犯的错误 心胸外科 费贤芹 护 理 医 院 社会 患 者 护 士 前期 中期 后期 实习和轮转期间易犯的错误 (一) 实习和轮转期间易犯的错误 后期(成熟阶段):厌倦基础护理、纪律松懈,面临就业找工作、定科,思想情绪波动大。 1 2 不重视患者的主诉 擅自调班 (二)护 理 案 例 解 析 与 法 律 2岁彬彬因肺部感染入院。周护士与护生小吴遵医嘱输液,中途周护士被人叫走,护生小吴独立完成输液后离开。过后,患儿诉注射肢体麻木,疼痛,小吴巡视没发现问题,并向周护士汇报,周以“娇气”未去巡看,其后,患儿母亲又多次反映注射肢体麻木疼痛,且程度逐渐加重,周护士未在意也没去病房巡视。2小时之,护士长巡视,发现幼儿注射肢体已紫,检查发现止血带未取,急忙报告医生,但已晚矣,患儿被迫采取截肢手术。 护理案例(1) 都是止血带惹的祸? 住院病人钱某,二级护理,夜里出走,医院发现后既没通知患者家属,也未进行寻找,结果患者在第二天被发现坠楼身亡。病人家属将医院告上法庭。 法院终审判决:医院承担20%责任,赔偿家属4万余元。 法院判决提示: 钱某因病住院,医嘱二级护理,医院除对患者进行医治外,二级护理执行及病房管理存在护理缺陷。 生活护理无小事 护理案例(2) 护理安全与法律 《护士条例》共6章35条 包括:总则、执业注册、权利和义务、医疗卫生机构的职责、法律责任、附则构成。 2008.5.12.执行2008年1月23日国务院第206次会议通过。 护士条例 知识链接—护士条例 第16条 护士执业,应当遵守法律、法规、规章 和诊疗技术规范的规定。 第17条 护士在执业活动中,发现患者病情危 急,应当立即通知医师…… 第18条 护士应当尊重、关心、爱护患者,保护 患者的隐私。 第19条 在教学、综合医院进行护理临床实习的 人员应当在护士指导下开展有关工作。 知识链接—护士条例 护理案例(3) 产妇,在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴,经该院医生检查新生儿一切正常,按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养,但产后第三天早晨5时30分突然发现男婴已死亡于新生儿室。 产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致婴儿死亡,护士否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷。 提交护理记录 (1) 前日晚10时--次日1时,巡视新生儿一切正常。 (2) 1:15:排便后喂牛奶30毫升后,右侧卧位,未见异常。 (3) 3:30:巡视病房,更换尿布,一切正常。 (4) 4:30:巡视,该新生儿正常。 (5) 5:00 巡视、换尿布,仍右侧卧位,一切正常。 (6) 5:30:护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色,右半身青 紫呼吸、心跳已停止,经值班医师检查确认其已死亡。 护士认为男婴是新生儿猝死综合症 检查:尸斑已形成,以头面部、右侧半身前胸部为主。 尸检:窒息 固定尸斑的出现时间:死亡后4小时 由此可见护士的护理记录有虚构 该护士在事故发生前后的行为应如何认定? 【讨论分析】 对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢? 《条例》第七条的规定 “发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管 各种原始资料,这是因为原始资料是病情发展的真实记录;是认证医疗过失的重要依据”。 该护士构成了一种故意行为应该得到更加严厉处罚 周某因脑膜瘤住进某家医院,在术后输血时,护士粗心错将B型血输入到血型为O型的周某体内,致使她出现溶血反应,严重视力障碍等并发症。周某将医院及护士告上法庭,要求院方返还其医疗费5.6万余元,赔偿精神损失2.32万元。 护理案例(4) 血的教训 护理安全与法律 1997年12月29日第八届全国人大常务委员会第29次会议 1998年10月1日施行 共24条 《中华人民共和国献血法》 单行法律 知识链接--献血法 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并检查血袋有 无破裂。 2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是 否相符,交叉配血报告有无凝集。 3、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血 型,无误后方可输入。 4、输血完毕后应保留血袋24小时,以备必要时送检。并 将输血情况详细记入病历。 《输血查对制度 》 知识链接--输血查对制度 3岁毛毛,误服50ml炉甘石洗剂到某医院急
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