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四、母乳喂养的常见问题 乳房问题：乳头异常、乳头皲裂、乳房肿胀。 婴儿问题：因奶瓶喂养导致乳头错觉、哺乳姿势不正确、含接不正确、乳汁太多等导致拒绝，不舒服、疼痛、生病、母亲的食物或药物等导致哭闹。 母亲问题：母乳不足、母亲疾病。 乳头疼痛或者皲裂 衔乳不正确导致乳头皲裂 不应只含住乳头。应含住大部分乳晕 乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一 1、正确的含接姿势预防皲裂。 2、注意乳头的保护，不要用肥皂酒精擦洗乳头。 3、哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原。 4、借助工具：纯羊脂膏、乳头保护罩。 5、严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳。 乳头疼痛或者皲裂怎么办？ “正常“乳头 扁平乳头 凹陷乳头 扁平乳头 凹陷乳头 乳头内陷或扁平 乳头内陷或扁平怎么办？ 1、手法纠正 2、乳头矫正器矫正 3、吸乳器（物理牵引作用）吸乳后，乳头扁平凹陷可逐步改善 4、乳头护罩帮助宝宝含接 乳涨/乳管堵塞： 乳导管堵塞时应先吸乳，再刺激泌乳+吸乳。 如使用理疗，应在治疗后20分钟内进行吸乳排空乳房。 可配合冷热敷和乳房按摩进行处理。 * 检查婴儿是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞。 检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓等情况。 排除以上情况，则往往是因为出现乳头混淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆。 婴儿拒绝喂奶怎么办？ 只是一、两次的瓶喂就可能让有些宝宝不爱吸吮妈妈的乳头 以下婴儿问题有人工喂养指征： 极低体重儿或早产儿，体重小于1500g或小于32孕周。 严重未成熟儿伴有潜在性低血糖或低血糖通过增加母乳而没有改善时。 先天代谢性疾病（半乳糖血症、枫糖尿症、苯丙酮尿症） 巨大儿 五、母婴分离时的处理 挤奶： 1、从心理学角度帮助母亲 2、喝一些热饮 3、热敷按摩乳房 4、按摩后背 母乳的保存 1、母乳不能保存在37度以上的条件下 2、25-37度室温可保存4小时 3、2-4度可保存24小时 4、冰箱冷冻（-18度）可保存3个月 用来冷冻的乳汁不能超过容器体积的四分之三 冷冻母乳的解冻方法：从冷冻室取出置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前用37-40度温水加温，未吃完丢弃。 六、母亲疾病时的处理 母亲出现以下情况不适宜或暂不适宜母乳喂养： 1、癌症 2、严重疾病：严重心脏病心功能3-4级；严重肝、肾疾病；高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害；严重精神疾病、反复发作的癫痫或先天代谢疾病等 3、传染病急性传染期 4、吸毒或静脉注射毒品 5、HIV阳性 病毒性肝炎母亲的喂养： 1、甲型肝炎母亲急性隔离期暂停母乳喂养。 2、乙型肝炎母亲的母乳中有少量的表面抗原，但通过乳汁传播的风险远低于分娩时感染。 3、乙型肝炎母亲母乳喂养时注意事项：喂哺前洗手；婴儿和母亲的用品隔离；皮肤、粘膜溃疡或破损是HBV的传播通道，此时暂停哺乳。 HIV感染母亲的喂养： 提倡人工喂养 杜绝混合喂养 避免母乳喂养 惠安县崇武镇中心卫生院爱婴医院知识培训 爱婴医院政策解读2015年10月15日 爱婴医院定义 以接生一个健康和健全的婴儿为己任同时为了妇女的健康和安全为宗旨而命名的医院。 爱婴医院目的 保护、促进和支持母乳喂养，提高纯母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。 一、政策 联合国儿童基金会∕世界卫生组织关于促使母乳喂养成功的十点措施： 1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2.对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。 3.要把有关母乳喂养的好处及时处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开奶。 促进母乳喂养成功三十条 5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物饮料，除非有医学指征。 7.实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8.鼓励按需哺乳。 9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作为安慰物。 10.促进母乳喂养的支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》： 1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2.禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4.禁止公司向母亲推销这些产品。 5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品和样品。 促进母乳喂养成功三十条 6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。 7.向卫生工作者提供的资料必须有科学性和真实性。 8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害。 9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。 10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。 医