现代牙科四手操作...............PPT.pptVIP

现代牙科pd操作; 概 述;患者体位：坐位 上颌牙—上颌咬合面45° 下颌牙—下颌咬合面平行 医生体位：站/坐 弯腰、曲背、扭颈弊端： 患：频繁漱口、疲劳、恐惧、紧张 医：疲劳、工作效率低 强迫性体位—手颤、手麻、眩晕、 颈椎病、腰背疾病;1945年 美国Kil Pathoric 四手操作1960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作（B.H.O.P)80年代初 欧美日 四手操作开始普及 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、 坐位诊疗、家庭位诊疗 姿势不规范：无标准化;理论基础：固有感觉诱导理论 固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉理论核心：以人为中心，以零为概念，  以感觉为基础。 自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9 ; ; ;Pd操作数字化表示(HPI研究所);手指用力方向;口镜的基本方向mi +1 左上方mi +2 左下方mi +3 右下方mi +4 右上方口镜持法mi610.mi711.柄端露1cm例ma16 mi+3 mi610.mi711 ;医生位置代码; 病人上颌平面倾斜度; 病人开口度 mi4+0 下颌姿势位 mi4-1 牙尖交错位 mi4+1 半张口 mi4+2 大张口 腕部轴向转动度  mi5+0 手掌与地面垂直 mi5-1 掌面内旋0-30度 mi5-2 掌面内旋30-60度 mi5-3 掌面内旋60-90度 mi5+1 掌面外旋0-45度?;Pd操作基本条件1、医生坐位2、病人平卧位3、助手4、水平诊疗台;Pd操作基本要求;可调节因素;例ma13 身体各部标准 mi01—mi09 mi1-2,mi2+1, mi3-2,mi4+0,mi5-2 mi-mi:111-231 mi-mu:112,241,332.;助手职责;吸引技术;视觉技术;器械传递;pd操作的优点;空间及环境设施 ;信息技术;治疗内容代码 ;病例信息数字化 φSyntax数字语言系统 ? ?  全球性健康信息卡 ? ?  WIN LAN (world informatic network) （local area network） (全球保健信息网络) (局部地区的信息网络) ;模拟训练及考核;模拟训练内容stage0：以人为中心诱导训练 stage1：体位、支点、视线stage2：手指控制与精密作业模拟stage3：技能转换（实际应用）stage4：患、医、助配合stage5：临床治疗练习stage6：与患者交流技巧;手指控制训练 例：探针基本握持法 （1）探针头向左放于平台 （2）mi111与mi231,mi241与mi333接触 （3）mi610与mi710拿起探针头 （4）柄水平插入mi1与mi2之间 （5）针头在mi300位置 （6）mi331,mi236,mi211,mi112与柄接触 ;Siml基本技能考核;Siml基本技能考核举例例：（1）看左下第二前磨牙远中窝 （2）将车针