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生殖内分泌一PPT
生 殖 内 分 泌 疾 病;葡萄胎是指()
葡萄胎的病理改变包括()()()。
绒毛膜癌的主要治疗手段是()。;月经异常
月经增多:功能失调性子宫出血
月经减少:闭经(月经过少)
多囊卵巢综合征(高雄激素血症)
高催乳激素血症
感觉异常:
痛经
经前期综合征
围绝经期综合征;功能失调性子宫出血DYSFUNCTIONAL UTERINE BLEEDING;病例3:;病例4:;分类:;无排卵性功能失调性子宫出血;发病机制:;垂体激素和卵巢皮质的月周期:;卵巢激素和子宫内膜的月周期:;无排卵功血的垂体激素:;无排卵功血的卵巢激素:;子宫内膜病理改变:;临床表现:;诊断:;治疗:;治疗方法:;药物止血 :;举例1:;举例2:;举例3:;调整周期:3个月;减少经量:;孕激素:甲羟孕酮,甲地孕酮,炔诺酮
避孕药:口服短效避孕药
宫内药环:左炔诺孕酮缓释系统;手术治疗:;排卵性功能失调性子宫出血;黄体功能不足:;临床表现:
月经周期缩短
不孕,流产。
辅助检查:
女性激素检查:孕酮低
子宫内膜活检:分泌不良;治疗:
促进卵泡发育:雌激素,氯米芬
促进黄体发育:HCG
黄体功能替代:黄体酮
;黄体萎缩不全;临床表现:
月经期延长,出血量多。
辅助检查:
女性激素检测:月经期孕酮高
子宫内膜活检:月经期(第5天)
见分泌反应
;治疗:
促进黄体萎缩:HCG
补充孕激素: 月经周期第17天开始
甲羟孕酮10mg/日,10日
黄体酮100mg/日,10日;排卵期出血;临床表现:
月经周期中排卵期前后出血。
治疗:
补充雌激素。;多囊卵巢综合征POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME, PCOS;定义:
以雄激素过多和持续无排卵,以及卵巢多囊改变为特征的临床综合征。;内分泌特征:;病理生理:;病理结构:;临床表现:;辅助检查:;治疗:;药物治疗:;降胰岛素:甲福明
诱发排卵:氯米芬,HCG;手术治疗:;高催乳激素血症HYPROPROLACTINEMIA;发病机制:;临床表现:;辅助检查:;治疗:;闭 经 AMENORRHEA;定义:;病因:;原发性闭经:
1) 有第二性征的:
米勒管发育不全综合征
(有卵巢)(无子宫无阴道)
雄激素不敏感综合征
(有睾丸)(无子宫无阴道无输卵管)
卵巢不敏感综合征
(有卵巢)(无雌孕激素);原发性闭经:
2)无第二性征的:
嗅觉缺失综合征
(无GnRH,低FSH)
特纳综合征
( 卵巢不发育 )
46,XX单纯性腺发育不全
(无卵巢 ,子宫不发育)
46,XX单纯性腺发育不全
(无卵巢)
;原发性闭经:
3)下生殖道发育异常:
处女膜闭锁
阴道闭锁
阴道横隔
阴道斜隔 ;继发性闭经:
1)下丘脑性闭经:GnRH↓
精神应激性:ACTH-R↑
体重下降:瘦素↓
运动性闭经:瘦素↓
药物性闭经:避孕药,利血平,氯丙嗪
颅咽管瘤:;继发性闭经:
2)垂体性闭经:FSHLH↓
垂体梗死:希恩综合征
垂体肿瘤:垂体腺瘤
空蝶鞍综合征:;继发性闭经:
3)卵巢性闭经
卵巢早衰:40岁
卵巢功能性肿瘤:支持-间质细胞瘤
颗粒-卵泡膜细胞瘤
多囊卵巢综合征:高T,高LH
;继发性闭经:
4)子宫性闭经:缺乏正常子宫内膜
Asherman综合征:宫腔??连
子宫内膜炎:内膜坏死
子宫切除或宫腔放疗: ;继发性闭经:
5)其他内分泌功能异常:
缺乏正常的内分泌功能
甲状腺功能异常:
肾上腺功能异常:
胰腺功能异常: ;诊断:根据定义。;临床检查: 乳房发育
女性激素测定:PRL,FSH,LH,E,P,T
超声波检查:子宫和卵巢(子宫内膜)
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