第3讲 脏腑学说PPT.pptVIP

第三讲 传统哲学（下）中医基础理论1---脏腑学说;讲授提纲;一、精气神学说;1、精;气的存在和运行，可通过脏腑的功能活动表现出来，也可在气功态下被直接感知—八触(动、痒、轻、重、冷、暖、涩、滑) 。 人体之气环流不息，通过升降出入的运动形式，温煦周身，固密肌腠，防御外邪，蒸腾气化，推动精、血、津液的生化代谢。; 3、神;把神分为“元神”与“欲神”。元神是“先天之性”，又称“元性”，如婴儿那种不识不知而又具备感觉、灵动的状态，就是元神的体现。 欲神为“气质之性”，属于后天，是人与社会环境、外部世界接触后所产生的情志与欲望。 质性日彰，元性日微。;二、 气血精液学说;1、气;2、血;3、津液;气旺生津、气随液脱、水停气阻；津血同源、汗血同源。“夺血者无汗，夺汗者无血。” 口中津液被称作“琼浆”、“金津玉液”、“华池圣水”“醴(lǐ)泉”等。 “玉液还丹”—激发人体生命活力—八段锦。;三、脏腑学说;;以五脏为中心，构成五大功能系统。对应于五行，之间相互生克、制约、承化，维持体内动态平衡；同时对应于自然界的运动变化，以维持人体与自然界的平衡。 五脏主要是贮藏精气，六腑主要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。 ;1、心与小肠;（2）心又主血脉，其华在面 心主汗液：汗是津液经过心脏功能所化生的，散发于皮肤。 “汗为心液”和“血汗同源”。 开窍于舌：心血不足则舌质淡白；心火上炎或心阴虚者则舌尖红、甚至糜烂；心血淤滞则舌质昏暗或有瘀点瘀斑；心热或痰迷心窍则见舌强语蹇（jiǎn）等（酗酒）。; 心与小肠相表里，心之阳气下降于小肠，帮助小肠“分清别浊”区别食物中的精华和糟粕。 如果心火过盛，可移热于小肠，熏蒸水液，常出现小便短赤、灼痛、尿血等症状； 反之，小肠有热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。;2、 肝与胆;3、主筋，其华在爪：筋是联络关节，主司运动的组织，有“主束骨而利关节”之说。 “爪为筋之余”。 4、肝开窍于目;5、胆：胆所贮藏的清净胆汁是由肝分泌来的比较洁净含有精气的精汁，胆汁味苦色黄。如胆火上炎则口苦、呕吐苦水；胆汁外溢则全身面目发黄。 肝胆互为表里，若湿热内郁肝经，疏泄失常，熏蒸胆汁外溢可见口苦、胁痛、黄疸等。 胆有主“决断”的功能，因此胆气与人的精神情志活动有关。如惊恐、失眠、多梦等症也可由胆虚或胆热所致。;3、脾与胃;1、脾为“仓廪[lǐn]之官”，职司运化水谷精微，为后天之本。有脾主肌肉、四肢之说。 2、统血：脾有固护血液的正常循行，使其不致溢于脉外的作用。如长期便血、月经过多、崩漏等。 3、开窍于口，其华在唇：口不单指口的器官，而是包括口味与食欲。如饮食减少，口淡乏味则是脾虚失于健运；口甜、口腻为脾有湿热。唇是脾的精华所荣之处。久病脾虚则口唇多色淡、少光泽。;对脾胃之气常概括为“胃气”，并有“人以胃气为本”之说。——食欲，吃饭 临床十分重视“胃气”， “有胃气则生，无胃气则死”——注意保护胃气。;4、肺与大肠;3、肺又主宣发，外合皮毛：宣发到体表的卫气就有温养皮肤，调节汗腺的开合，保卫机体，抗御外邪的作用。 4、开窍于鼻：肺气不利，常有鼻塞不通、嗅觉不灵、声音嘶哑、咽喉痛痒。 大肠主传化糟粕，与肺构成表里关系。大肠的传导有赖于肺气的肃降，肺气肃降???大便传导如常，粪便排出通畅。;5、肾与膀胱;2、主水液 3、主骨生髓，通于脑，其华在发 脊髓上通于脑，脑是由髓汇集而成。故称“脑为髓之海”，肾虚的病人，常见头昏、耳鸣、目花、记忆衰退等。 发是受肾脏的精气荣养。发亦称“血余”。;4、开窍于耳，司二便：肾气不足的病人，往往有耳鸣、听力减退等症；老年人肾精衰弱，故多耳聋失聪。 膀胱的主要功能是贮尿和排尿。如膀胱不利为癃即小便癃闭不通；失约为遗即小便失禁。 若肾气虚而不能固摄，就会出现小便频繁，遗尿或失禁，肾虚气化不及，则出现尿闭或小便不畅。; 6、三焦;“上焦如雾，中焦如沤[ōu] ，下焦如渎[dú] ”。 雾是指上焦心肺散布滋养物质，如雨雾一样； 沤是指中焦脾胃对饮食物侵润腐熟、吸收； 渎是指下焦肾和大小肠、膀胱如沟渠，能排泄二便。;;