第6章 清热药PPT.pptVIP

第六章 清热药;第五章 解 表 药;问答题;;;（2）抗菌的有效成分有　小檗碱、黄芩素、氯原酸、异氯原酸、木犀草素、癸酰乙醛、秦皮乙素、紫草素、苦参碱、穿心莲内酯等。抗菌以清热解毒药和清热燥湿药较为突出。 机理:破坏菌体结构,细胞膜皱缩并折入胞浆内;抑制核酸蛋白质合成;干扰糖代谢 抗病毒作用　　抗病毒以清热解毒药与清热燥湿药较为明显。包括：流感病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等。 ;2．抗毒素作用　　作用方式有2种：　　　直接作用　　　◆ 降解内毒素　能直接破坏和降解内毒素的形态结构，使其失去毒性，还对内毒素所致的溶酶体膜损伤有保护作用。　　　◆ 拮抗外毒素　小檗碱有抗外毒素作用。　　　间接作用——降低细菌的毒力　　　◆ 抗透明质酸酶作用。　　　◆ 抑制凝固酶的形成。;3.抗炎作用　　大多数清热药具有抗急性炎症反应作用。急性炎症是热证的主要表现。对实验性炎症各个环节均有不同程度抑制作用，以抑制炎症早期的毛细血管通透性增强、渗出、水肿较强。 大青叶、板蓝根、银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏等对多种实验性炎症均有一定抑制作用。　　抗炎机理　穿心莲、秦皮等能明显兴奋垂体－肾上腺皮质系统；黄芩、紫草、鱼腥草等对环氧化酶、脂氧化酶二途径多种产物生成有抑制作用。 ;4.　解热作用　　解热特点与解表药不同，退热多不伴有明显发汗。 石膏、知母、水牛角、羚羊角、黄芩、黄连、银花、鱼腥草、大青叶、板蓝根、穿心莲、青蒿、地骨皮、紫草以及白虎汤、黄连解毒汤等均有解热作用。退热时一般不伴有明显发汗。 ; 5.对免疫功能的影响（1）增强非特异性免疫功能 （2）影响特异性细胞免疫及体液免疫 （3）抑制变态反应 对非特异性免疫功能的影响　　　　　 ;6.抗肿瘤作用　　广豆根、青黛、紫草、苦参、知母、半枝莲、白花蛇舌草、地骨皮、穿心莲、青蒿素、赤芍等对多种实验性癌肿均有明显抑制作用。 7.其他作用　 黄芩、牡丹皮、牛黄等具有不同程度的镇静、降压、保???、利胆等作用。　; 清热药常用实验方法;黄 芩;　3.1与功能主治相关的药理作用 （1）抗病原体　　抗菌作用 生品优于炮制品　　 抗菌有效成分　黄芩素、汉黄芩甙元。　　抗病毒作用　流感病毒、乙型肝炎病毒、爱滋病病毒等。 （2）抗炎 　　作用表现　对急、慢性炎症反应均有抑制作用。 抑制I型变态反应。　　有效成分　黄芩素、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙等。　　作用机理　抑制组胺释放。 抑制磷酸二酯酶、抑制脂加氧酶，干扰花生四烯酸代谢。 ;（3）对免疫功能的影响 作用环节: ?稳定肥大细胞,减少炎症介质释放 ?影响花生四烯酸代谢,抑制炎症介质生成 （4）解热 对体温异常升高的有解热作用，对正常的体温无作用。 ; （5） 保肝、利胆 解毒有效成分　黄芩甙。　　作用机理　黄芩甙在体内β-葡萄糖醛酸甙酶作用下，分解为甙元和葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸能与含有羟基或羧基的毒物结合而解毒。　　利胆作用　使动物胆汁分泌量增加。;（6） 镇静 表现 动物自主活动减少；阳性条件反射抑制。作用机理　与加强大脑皮层的抑制过程有关。 （7）对血液系统影响 作用较为复杂；抗凝血、抗血栓抑制作用主要是黄芩素、汉黄芩素等能减少血栓素A2（TXA2）的生成，升高cAMP水平有关。 ;3.2其他药理作用　 （1）降血脂、抗动脉粥样硬化 （2）抗氧自由基损伤;（3）降压作用、抗心肌缺血、抗心律失常 降压作用特点　降压作用不受阿托品和切断迷走神经的影响；无阻断神经节和抗肾上腺素作用。　　作用机理　认为降压作用部位在外周，是直接扩张外周血管的结果。也有认为降压作用是抑制血管运动中枢所致。近来认为与阻滞钙通道有关。 黄芩苷可对抗异丙肾上腺素所致的大鼠急性心肌损伤。 黄芩茎叶总黄酮灌胃能对抗各种原因所致实验动物的心律失常，提高耐缺氧能力。　 ;4．临床应用　 （1）小儿呼吸道感染、 （2）急性菌痢、 （3）病毒性肝炎 （4）其他感染 外痈、深部脓肿等;　黄 连;（1）抗病原体　　 黄连及小檗碱具有光谱抗菌作用。 敏感菌　金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌等。　　 作用机理　?? 　　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????　 抗病毒作用　抑制流感病毒、乙肝病毒等。 抗原虫作用　体外抑制阿米巴原虫、阴道滴虫、锥虫。 ;（2）抗细菌毒素、抗腹泻 黄连、