精神分裂症神经退行性变PPT.ppt

抗精神病药物的神经保护作用逆转精神分裂症的进行性恶化病程 早期治疗改善精神分裂症患者的长期预后;内容;;精神分裂症患者进行性变化MRI图;抗精神病药促进神经发生的动物研究;抗精神病药促进神经发生的动物研究;抗精神病药神经可塑性的MRI人体研究;Girgis et al. Schizophrenia Res 2006; 82: 89-94;治疗组与健康志愿者全脑灰质MRI体积: 非典型与典型抗精神病药的作用 (Baseline, Week 12, and Week 52) Lieberman JA et al: Arch Gen Psychiatry 2005 ;抗精神病药对精神分裂症患者神经营养因子的影响;在精神分裂症中，典型与非典型抗精神病药对神经营养因子的不同作用;因此， 与传统抗精神病药不同，非典型抗精神病药已被证明具有神经保护作用， 即 非典型抗精神病药可以防止精神病相关的进行性脑组织损失，刺激轴突伸展、神经生成和细胞存活;神经可塑性;精神病复复发的风险高;复发是 精神分裂症恶化可能性最大的原因 并且 精神分裂症依从性不佳: 是复发的主要原因 ;;治疗中断: 各种原因;CAFé 各种原因导致的脱落 ;抗精神病药的治疗率: 为期一年的自然研究;随着精神病复发次数增多，达到缓解的时间延长;● 否认疾病 (病感失认) ● 认知损害 – 记忆功能 – 执行[额叶]功能 ● 阴性症状 – 缺少主动 – 缺少动机 ● 药物不良反应 ● 物质滥用 ● 不稳定/部分依从性是人类天性!!;口服和长效氟奋乃静的无复发生存率;在老年和年轻病人中迟发性运动障碍的发生率;使用非典型与传统抗精神病药时迟发性运动障碍的1年发生率;1年开放研究;恒德: 在稳定病人中进行的1年开放试验;恒德的费用-效益;长效利培酮微球作为首发精神分裂症患者的一线治疗: 12 月安全性和疗效研究 ;临床疗效; ● 消除精神病性症状 ● 改善心境和情感 ● 改善阴性症状 ● 改善认知症状 ● 恢复自主 ● 恢复社会功能 ● 有助于恢复工作和学习 ● 提高总体的生活质量 ● 让患者寻回“健康” ;长效注射用抗精神病药可以作为精神分裂症治疗的第一选择;谢谢 !