糖尿病及降糖药09-10-23PPT.ppt

糖尿病及其治疗药物进展; 是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病，是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的。主要临床症状为：多饮、多食、多尿、消瘦(三多一少)。;糖尿病患者人数最多的三个国家;胰岛素对血糖的调节;胰 岛 素 的 化 学 结 构;;基础和进餐时的胰岛素分泌模式;脂肪酸;;糖 尿 病 分 类;糖尿病分类（病因学1999）; 糖尿病人的胰岛素分泌模式;;2型 糖 尿 病;;中国2型糖尿病患病率与年龄和收入的关系;遗 传;正常情况;胰岛素抵抗;GTT（葡萄糖耐量检测）实验;胰岛素抵抗与代谢综合征Insulin Resistance Metabolic Syndrome ;糖尿病并发症;糖尿病已成为发达国家第三大非传染病 糖尿病已成为世界范围内的第五大死因 与非糖尿病人群相比： 死亡率 高2-3倍 心脑血管疾病 高2-3倍 失明 高10倍 下肢溃疡及截肢 高20倍 在美国，糖尿病肾病占尿毒症病人的25%，占西方国家终末期肾病的首位。 给个人和社会造成了巨大的经济损失。;糖尿病并发症的分类;皮 肤 感 染;糖 尿 病 足;糖尿病并发症患病率;糖尿病动物实验;糖尿病动物模型—化学试剂诱发;糖尿病动物模型—自发性糖尿病动物;遗传性糖尿病动物模型（db小鼠、ob小鼠）;ob小鼠和db小鼠的联体实验;实验方法注意;糖尿病的治疗;治疗目的;糖尿病治疗总策略;糖尿病的药物治疗;糖尿病治疗药物研究进展;1型糖尿病治疗进展;口服胰岛素制剂的研究进展;2型糖尿病治疗药物研究进展;胰岛素分泌促进剂;β细胞膜;磺酰脲类;胰高血糖素样肽-1（GLP-1）;减少碳水化合物吸收的药物;胰岛素增敏剂;噻唑烷二酮类;双 胍 类;β3肾上腺素能受体激动剂;脂肪酸代谢干扰剂;醛糖还原酶抑制剂;其 它;其 它;; 糖尿病时除糖代谢异常外，还有蛋白质和脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 三多一少(多尿、多饮、多食、消瘦) 血糖增高( 160mg/dl)→尿糖阳性→渗透性利尿→ 多尿、多饮。 糖利用下降、蛋白分解增多、脂肪分解增多，疲乏无力、体重减轻，为补偿损失的糖份，维持机体活动，患者常易饥、多食→消瘦、多食。;1型糖尿病;2型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;各 种 感 染;大血管并发症;糖尿病大血管并发症的危险因素;糖尿病大血管病变的预防措施;微血管并发症 — 糖尿病肾病;微血管并发症—糖尿病视网膜病变;微血管并发症—神经病变; 糖尿病足 ;胰岛素作用机制;口服胰岛素制剂的研究进展;磺酰脲类口服降糖药（SUs）;磺脲类药物的作用机制