糖尿病及饮食营养治疗PPT.ppt

营养治疗的方法 蛋白质：糖尿病患者体内糖原异生增强，蛋白质分解增加，蛋白质摄入量不当易出现负氮平衡，故应保证蛋白质的供给量。目前主张，糖尿病患者膳食中蛋白质提供的能量应占总能量的15-20%，或成人1克/公斤/天，这一数量与正常人的摄入量基本相同。如果已并发肾功能衰竭，蛋白质的供给量则应限制为0.8克/公斤体重/天。为了发挥食物蛋白质的互补作用，要求动物性蛋白质（即优质蛋白质）须占蛋白质供给量的1/3-1/2，并提供一定量的豆类及豆制品，以利降低胆固醇。 营养治疗的方法 维生素：糖尿病患者代谢相对旺盛，尿量较多，致使维生素丢失和消耗增多，所以常有维生素的缺乏，继而引起各种并发症与糖尿病关系较密切的是B族维生素、维生素C和β-胡萝卜素。B族维生素是糖和蛋白质等代谢过程中许多酶的辅酶，缺乏时可加重糖尿病的代谢紊乱；维生素C可预防因其缺乏而引起的微血管病变； β-胡萝卜素及维生素E、维生素C等可清除糖尿病患者体内因葡萄糖和糖基化蛋白自动氧化产生的大量自由基，因此糖尿病患者膳食中要保证这些维生素的供应。 营养治疗的方法 膳食纤维：膳食纤维对糖尿病有良好的防治作用。它们不仅可改善糖代谢，还可降低血脂、防止便秘等。 营养治疗的方法 碳水化合物 糖尿病膳食对碳水化合物占总能量的比例没有特别要求，但对碳水化合物的种类有一定的要求，其来源以米、麦类多糖为好 尽量避免使用单糖或双糖。因此要严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖食品及糖度较的甜点。 营养治疗的方法 脂肪:糖尿病患者应当适当控制脂肪的供给量。另外，就降低食物中的饱和脂肪酸而增高不饱和脂肪酸，可降低血压，减少冠心病的发生和死亡率。 目前治疗糖尿病的药物 1 刺激胰岛过度分泌胰岛素，也叫胰岛素促 泌剂，如磺脲类药物：优降糖、达美康、 美吡达、糖适平、美齐特、格列美脲等。 2 增加外周细胞对胰岛素的敏感性，也叫岛素增敏剂。如二甲双胍（格华止）， 曲格列酮 3 糖苷酶的抑制剂：α-糖苷酶抑制剂 制定饮食治疗方案的依据 1.年龄 2.职业（劳动强度） 3.体重 4.生活习惯（饮食习惯、喜好运动形式） 5.血糖、血脂、血压 6.并发症 饮食计算和计划 能量计算 1.理想体重（公斤）=身高（米）—105 2.体质指数（BMI） =体重（公斤）?身高（米）2 BMI ：18.5—22.9 正常 BMI ： 23—24.9 超重 BMI 18.5 消瘦 BMI25 肥胖 成人糖尿病每日能量供给表（千卡/公斤理想体重） 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 消瘦 20-25 35 40 40-45 正常 15-20 30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 产能营养素计算方法 1.总能量（千卡）=供给标准?理想体重 2.蛋白质占总能量14——15% 3.脂肪占总能量25——30% 4.碳水化合物占中能量55——60% 不同能量在不同类别食物的分配（千卡、克、ml） 能量 谷类 蔬菜 水果 豆类 奶类 肉类 油脂 1395 175 500 200 25 250 75 25 1530 200 500 200 25 250 100 25 1620 225 500 200 25 250 100 25 1710 250 500 200 25 250 100 25 1800 250 500 200 25 250 125 25 1935 275 500 200 25 250 150 30 2025 300 500 200 25 250 150 30 2115 300 500 200 25 250 150 40 2205 325